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  • 静脉血栓栓塞症在烧伤患者中的预防

    作者:毛宇;熊梓汀;张振宇;王茹

    静脉血栓发生的三大因素有血液的高凝状态、血管内皮的损伤和静脉血流的瘀滞.严重烧伤患者可能同时具备这三大因素,是发生静脉血栓的高危人群.静脉血栓栓塞症是住院患者可预防的、常见的致死性并发症.对于烧伤患者,及时有效的评估和监测,尽量避免长时间深静脉置管,鼓励卧床患者早期肢体活动和锻炼,并且预防性用药,是预防VTE的有效手段.

  • 普外科住院患者静脉血栓栓塞症发生风险评估及危险因素分布分析

    作者:卢红芳;李小宁;赵江龙;孙佩;祝娟娟;魏美娟;李丹;杨静

    目的 评估普外科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生风险及其危险因素分布情况.方法 选择2017年6月至2017年12月医院普外科住院患者373例,依据Caprini静脉血栓形成风险评分量表,分析发生VTE的危险程度及危险因素分布.结果 患者平均年龄(48.58±20.40)岁,平均Caprini评分为(3.06±2.29)分,其中低危组(0~1分)92例(24.66%),中危组(2分)84例(22.52%),高危组(3~4分)111例(29.76%),极高危组(≥5分)86例(23.06%).常见的可能危险因素依次为年龄(93.57%,349/373)、大手术(28.42%,106/373)、恶性肿瘤(21.98%,82/373)、腹腔镜手术(15.28%,57/373)、心力衰竭(12.87%,48/373),其他常见可能危险因素包括慢性阻塞性肺疾病或严重肺部疾病(9.65%,36/373)、卧床(8.04%,30/373)、深静脉置管(6.70%,25/373)等.结论 普外科住院患者存在较高的VTE发生风险,对于合并高龄、手术、肿瘤、心力衰竭等危险因素的患者应高度重视.

  • 产后静脉血栓栓塞病症49例的临床影响因素分析

    作者:陈娟;王宝珍;李志梅

    目的:探讨妇产科手术后发生静脉血栓栓塞病症的影响因素。方法:回顾性分析49例妇产科手术后发生静脉血栓栓塞病症的住院患者,以病例对照方法分别就其年龄特征、手术方式、前患病种等因素展开讨论。结果:发病时间多在术后1个月内,而妇科手术后发病时间要早于产科。发生血栓组中恶性肿瘤患者所占比重较高,在年龄差异上有统计学意义(P<0.05)。结论:对比分析可知年龄在40~59岁恶性肿瘤患者发生VTE风险较大,而腹腔镜手术患者并未增加VTE风险,患者血浆高Fib是造成术后VTE高发的危险因素,妊娠及产褥期出现高Fib、血脂都容易诱发VTE风险。

  • 抗凝药物在预防内科危重症患者VTE临床治疗中的研究进展

    作者:杨智勇

    囊括肺栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)在内的静脉血栓栓塞症(VTE)已被公认为临床危重症患者常见的一类严重并发症,严重疾患、机械通气辅助呼吸等高危因素均成为其罹患VTE的主要原因,而绝大部分患者伴有多器官功能不全,若同时并发PE,可导致临床研究终点事件发生率增加.抗凝药如普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)虽已被许多临床研究证实能有效预防及减少危重症患者VTE的发生发展,但近年来相关研究亦证实了它们的局限性.而随着新型口服抗凝药的蓬勃发展,不同种类抗凝药物的选择及个体化抗凝治疗方案的疗效评估及新、老抗凝药物对危重症患者的风险-获益比成为了目前研究的热点.

  • 临床护理路径在双膝关节置换术围术期预防VTE形成中的应用

    作者:李林

    目的 探讨临床护理路径在双膝关节置换术围术期预防VTE形成中的应用.方法 选取该院2013年5月~2015年10月行双膝关节置换术的患者210例,其随机分成观察组和对照组,每组105例.观察组采用临床护理路径的方法,对照组采用常规护理方法,观察两组的护理效果.结果 观察组患者的依从性以及对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组均未形成肺栓塞.结论 双膝关节置换术患者围术期按照临床护理路径进行护理可有效预防静脉血栓栓塞症的形成,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.

  • ICU患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理

    作者:冯婉仪;李惠仪;罗桂嫦

    目的:探析重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,降低静脉血栓栓塞症的发生率.方法:分析研究重症监护室发生静脉血拴栓塞症的危险因素,通过综合的护理干预措施,预防和降低静脉血栓栓塞症的发生.结果:对121例 ICU患者给予综合的护理干预,预防静脉血栓栓塞症的效果显著.结论:VTE作为严重并发症,临床中受到高度重视.通过较为全面的早期预防和综合的护理干预来更好地降低ICU患者发生VTE的风险.

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