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乳腺癌预后的影响因素分析
目的:探讨多种临床因素对乳腺癌患者预后的影响.方法:对100例乳腺癌患者进行随访,统计分析随访资料.结果:年龄和月经状况对患者预后无显著性影响,肿块位置、肿块大小、淋巴结转移、临床分期、复发和激素受体表达等临床因素显著影响患者预后,患者5年生存率有显著性差异.Cox 模型多因素分析提示,淋巴结转移、临床分期、复发情况及ER表达是独立的预后因素.结论:早期诊断和治疗以及根据ER表达状况针对性的内分泌治疗是提高术后5年生存率的关键,同时应正确评估TNM分期和重视术后定期复查以发现转移和复发.
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慢性重型肝炎近期预后的多因素分析
目的研究影响慢性重型肝炎(慢重肝)近期预后的主要危险因素及其与生存状况的综合性量化关系,建立一个有实用价值的危险指数(PI)方程.方法应用多因素Cox模型生存分析统计方法,收集190例慢重肝病例106项指标,对其入院后1,2及6个月的近期预后进行分析.结果 16项指标与慢重肝近期预后有关;其中主要危险因素为肝性脑病程度(HE)、凝血酶原活动度(PTA)、血尿素氮(BUN)、血清总胆红素(TB)、血清钾(K+)、白细胞总数(WBC);根据主要危险因素对近期预后影响的大小,得出的佳危险指数方程为1个月期的方程,表达如下:PI=(71.84HE+0.29TB+10.38BUN+124.5K++5.99WBC-9.01PTA)1/100[方程中血清钾以正常血钾或高血钾为1,低血钾为0,其他全部为原测值];由上方程计算出的危险指数与生存时间及生存状况密切相关(偏相关系数和为0.88),明显高于单因素方程.结论慢重肝近期预后影响因素众多,有6项主要危险因素.据此建立的危险指数方程对病情及预后的判断明显优于单因素分析,并易于计算.可望用于本病的病情分析、预后判断及疗效考核.
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核苷类似物治疗乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭短期预后的生存状况研究
目的：探讨核苷类似物治疗乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭（ACLF）短期预后生存情况和预后独立危险因素。方法收集该院于2010年1月1日至2012年12月31日收治的乙型肝炎 ACLF 患者共120例，分为常规治疗的对照组60例和核苷类似物治疗组60例，比较两组患者生存时间，应用 Cox 回归模型预测预后因素。结果治疗18周时治疗组累积生存率为66．7％（40／60），明显高于对照组的46．7％（28／60），差异有统计学意义（χ2＝4．887，P ＜0．05）。Cox 回归模型显示，早、中期核苷类似物治疗、凝血酶原活动度升高是降低患者病死风险的保护因素，相对危险度（OR，95％CI ）分别为0．516（0．315～0．845）、0．613（0．452～0．831）、0．764（0．632～0．924），肝性脑病、肝肾综合征[OR，95％CI 分别为：1．876（1．245～2．827）、2．131（1．121～4．051）]可以显著增加患者的近期死亡风险。结论核苷类似物治疗可以提高乙型肝炎患者发生 ACLF 后的生存率，肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原活动度、疾病分期、是否核苷类似物治疗是影响患者生存时间的独立危险因素。
