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超早期脑梗死诊断——低场磁共振扩散敏感系数的选择
常规MRI平扫不能在极早期发现脑梗死,症状与体征也未能反应缺血区的位置及面积,且发病时间多以口述为准,缺乏诊断依据.低场MRI扩散加权序列能够在超早期发现缺血病灶,但往往因序列参数选择不当,导致假阴性、假阳性出现,影响疾病的治疗,所以调整好各项参数尤其是扩散敏感系数对于病变的诊断及定位,缺血区面积的测量,具有一定价值.
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磁共振扫描颅内肿瘤病变佳序列选择的研究-6-sigma理念的应用
目的根据6-sigma管理理念的精髓,探讨传统头颅磁共振成像(MRI)的佳序列选择.方法 50例颅内肿瘤性病变,随机平均分成5组,4组分别用于分析SE序列的TR、FA、NEX、PROJECTION的变化对图像质量的影响,另1组用于比较SE、IR、GR序列的具有T1W和T2W性质图像的质量.基本参数:TR(3500/500)、TE(90)、FA(90)、NEX(2)、PROJECTION(192)、FOV(24cm×24cm)、SLICE(9mm)、INTERVAL(10mm).各种参数改变如下:TR(3000,4000/600,700)、FA(T2W:100,120/T1W:/80,60),NEX(4,8),PROJECTION(128,256).每一受检对象只用于分析某一个参数变化对图像的影响.定量分析图像的T2和T1对比度、信噪比(SNR),定性双盲法分析图像的临床应用价值,并分成极优、优、良、中、差5级.采用日立公司0.2TMRP-20EX医用磁共振成像仪,相控阵头颅线圈.结果 T2W时,TR由3000→3500→4000,对比度、信噪比均增加;T1W时,TR由500→600→700,影像的SNR增加,但对比度下降.T2W时,FA由90→100→120,图像对比度、SNR增加,影像质量提高;T1W时,FA由90→80→60,图像对比度均增加,但图像SNR下降,颗粒增粗,图像质量下降.NEX由2→4→8,T1W、T2W图像的对比度无明显变化,SNR、均匀依次性增加、颗粒变细,图像质量提高.PROJECTION由128→192→256时,图像T1、T2对比度、SNR均无明显变化,但图像分辨率依次提高,模糊度降低,图像临床应用价值提高.SE、IR、GR序列的T1W性质图像比较,IR序列图像的对比度、SNR均高,图像质量好;T2W性质图像比较,IR序列图像对比度高,但SNR极低,SE序列图像的对比度和SNR均居中.结论 TR、FA主要影响图像对比度及信噪比;NEX主要影响图像的信噪比、均匀性以及颗粒影粗细;PROJECTION主要影响图像的分辨率;IR序列采集的图像具有很高的对比度.采用以下参数:TR(3500/500),FA(100/90),NEX(2),PROJECTION(192),FOV(24cm×24cm),SLICE(9mm),INTERVAL(10mm)采集的图像合格率达到6-σ要求.
