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成人拔牙正畸矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置的效果及预后评价
目的 研究分析使用骨密质松解术与尖牙快速移动装置对成人拔牙正畸矫治的临床效果.方法 将2014年4月～2017年6月在本诊所治疗的拔牙正畸矫治患者中的36例设为研究对象,经随机分组为观察组和对照组各18例.对照组患者实施常规拔牙矫治,观察组患者行骨密质松解术辅助尖牙快速远中移动矫治.分析两种治疗方式下患者尖牙远中移动到位时间以及治疗满意度.结果 观察组中尖牙远移到位时间显著低于对照组,满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 在成人拔牙正畸矫治过程中实施骨密质松解术与尖牙快速移动装置有利于减少远中移动尖牙所需时间,具有快速、高效、可靠的特点.
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隐形矫治应用于青少年拔牙正畸的临床特点的分析
目的 观察隐形矫治应用于青少年拔牙正畸的临床特点.方法 选取我院2013年5月~2016年5月拔牙正畸的青少年患者96例作为研究对象,随机分为两组,各48例.实验组接受无托槽隐形矫治器治疗,对照组接受固定矫治器治疗.比较两组间隙关闭时间、矫治时间、矫治有效率以患者美观、舒适、便捷满意率.结果 两组患者矫治有效率以及间隙关闭时间和矫治时间及,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者美观、舒适、便捷满意度(87.50%,91.67%,95.83%),均显著高于对照组(56.25%,54.17%,66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 拔除上颌两颗或上下颌四颗双尖牙后联合无托槽隐形矫治器或常规固定矫治器均具有有效地正畸作用,同时无托槽隐形矫治器还具有美观、舒适、便携的优点,值得临床推广.
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不同拔牙正畸模式牙弓形态变化的研究
目的 探讨不同拔牙正畸模式下,成人牙弓形态变化的规律.方法 选40例拔牙正畸病例,分为G1组20例:拔除四颗第一前磨牙,其中男13例,女7例,平均22岁;G2组20例:拔除四颗第二前磨牙,其中男8例,女12例,平均24岁.用模型测量观察矫治前后牙弓长度及尖牙区、前磨牙区和磨牙区宽度;用X线头影测量观察矫治前后切牙内收及磨牙前移的距离.对模型及头影测量结果进行统计学处理.结果 矢状向上,拔牙正畸后,G1组切牙内收幅度较G2组大[(3.70±2.41)mm和(2.85±0.32)mm,P=0.0433],G2组磨牙前移距离较G1组大[(2.45±0.53)mm和(3.96±0.40)mm,P=0.0124];两组间矫治前后牙弓长度改变的差异无统计学意义.横向上,拔牙正畸后,G1组尖牙区宽度增加,前磨牙及磨牙区宽度减小;G2组,尖牙及前磨牙区宽度增加,磨牙区宽度减小.其中,两组间矫治前后尖牙区宽度增加的差异无统计学意义;G2组磨牙间宽度减少量较G1组大.结论 不同拔牙正畸模式可影响牙齿矢状向的位移并造成牙弓宽度改变的差异.
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个性化舌侧矫正成人严重双颌前突的回顾性研究
目的 研究个性化舌侧矫治技术应用于成人严重双颌前突,评价所采用的数字化排牙,个性化舌侧矫治器、拔牙模式、支抗设计等,是否可以满意地改善侧貌的美观.方法 纳入15例严重双颌前突病例,拔除四个第一前磨牙,应用横腭杆和腭部种植支抗,用统一的治疗设计进行舌侧矫正.其中14例女性,1例男性,平均(25.5±3.1)岁,平均疗程(28.9±3.3)个月.治疗前后X线进行传统头影测量,同一坐标系重叠CBCT图像进行3D测量,研究前牙的内收,牙槽骨的改建,牙长轴,牙弓宽度,面下1/3垂直向的改变等与面部美学有关的数据.结果 治疗后头影测量结果显示U1-SN减小(-13.2±5.2)°,上下切牙切缘平均内收7.5、6.3mm,上下唇突点平均内收4.0、6.3mm,P＜0.01;上颌突度A点平均内收1.2mm,P＜0.05.CBCT测量结果显示上颌中切牙切缘后移7.1～7.8 mm,尖牙牙尖后移6.4～6.6 mm,P＜0.05;切牙、尖牙根尖点后移3～4mm,无显著性差异.磨牙0.5～1.0 mm近中移动、-0.2～0.6 mm垂直向移动以及宽度变化均无显著性差异.结论 本研究为成人严重双颌前突个性化舌侧矫正的治疗模式和三维力系统提供临床参考数据,能够简单有效地大幅度内收前牙,有满意的垂直向和横向控制.
