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多层螺旋CT双低剂量扫描在肺动脉CT血管造影中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT双低剂量扫描在肺动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值.方法 选取2014年11月至2016年11月收治并接受肺动脉CTA检查的患者100例作为研究对象,将其按照就诊时间先后顺序分为对照组与试验组,每组50例.对照组管电压设置为120kV,对比剂为370mgI/ml,试验组管电压设置为100kV,对比剂为290mgI/ml.比较两组的应用价值.结果 试验组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度与对照组比较基本相同.试验组的图像质量度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、辐射剂量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺动脉CTA中应用多层螺旋CT双低剂量扫描的价值确切.
关键词： 多层螺旋CT双低剂量扫描 肺动脉CT血管造影 应用价值 -
肺动脉肉瘤临床及影像学表现
目的:分析肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)患者的临床及CT影像学表现,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析自2001年11月至2012年11月,北京安贞医院收治并经病理证实的PAS病例共9例,对其临床特点、实验室检查及影像学表现进行讨论.结果:9例患者确诊年龄32～ 67岁,中位数年龄为43岁.临床表现主要为胸闷、心悸、胸痛及晕厥等,2例表现为低氧血症.7例患者术前诊断为中央型肺动脉栓塞并行溶栓治疗无效.7例D-二聚体正常,6例乳酸脱氢酶(LDH)升高.9例患者均行CT肺动脉成像,8例表现为肺动脉腔内充盈缺损,为分叶状、向外隆起、边缘清晰;1例表现为沿主肺动脉及右肺动脉管壁浸润性生长;单纯累及右肺动脉1例,累及左、右肺动脉及分支部2例,累及主肺动脉及左右肺动脉主干6例,其中2例导致右肺动脉闭塞,9例均显示不同程度强化,3例同时发现肺动脉外转移灶.结论:PAS临床表现及实验室检查缺乏特异性,CT肺血管成像对本病的诊断具有重要意义.当临床发现有类似肺动脉血栓栓塞症状,D-二聚体正常,溶栓治疗无效时,应警惕本病可能.特别是CTPA发现病灶边缘饱满、隆起,甚至有分叶,增强扫描明显不均匀强化者,高度提示本病.
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肺血管栓塞面积与肺动脉高压相关性研究进展
急性栓塞后肺动脉高压是指急性肺血栓栓塞症(APTE)发生后肺血管床减少、通气/血流比例失衡、肺循环阻力增加,并且在机械阻力及神经体液因素的共同作用下肺血管收缩致使肺循环阻力进一步增加而造成的肺动脉压力的升高.栓塞性肺动脉高压(PH)在当今世界是发病率较高的一类疾病,也是诊断和治疗都十分棘手的一大类疾病[1-3].
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135例急性肺栓塞临床分析与探讨
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床综合征.以下肢血栓脱落引起常见.肺栓塞(PE)发病率和病死率高,症状体征与栓塞速度、部位、范围等相关.在法国,肺栓塞的年发病率为1.83例/1000人,美国的年发病率为1.22～ 1.45例/1000人[1].急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊,80％以上PE患者无症状[2].PE第1～3月病死率约为10％[3-4].现就我院2010年以来收治的135例急性肺栓塞患者的诊治情况进行分析总结,以提高临床医生对急性肺栓塞的预防及诊治水平.
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双低剂量在肺动脉CT血管造影中的应用
目的:探讨低辐射剂量、低对比剂剂量时采集的肺动脉CT血管造影(CTPA)图像能否满足临床应用需求.方法:纳入68例拟行C T P A检查的患者,应用随机数字表法分为实验组和对照组,每组34例.对照组采用常规剂量扫描(管电压为120k V,管电流250m A s,碘对比剂50m l);实验组采用低辐射剂量、低对比剂剂量扫描(管电压70k V,管电流250mAs,碘对比剂30ml).记录两组的CT剂量指数容积(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP);测量两组肺动脉主干、左右肺动脉CT值;评价两组图像质量.结果:实验组的CTDIvol、DLP值均低于对照组(P<0.05);实验组影像质量、肺动脉干CT值、左肺动脉CT值、右肺动脉CT值与对照组相应参数之间差异均无统计学意义(P>0.05).讨论:采用低辐射剂量、低对比剂剂量行CTPA所获取的图片满足临床应用需求,同时降低了辐射剂量及碘对比剂的摄入量.
