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胆总管疾病/先天性文献资料
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先天性胆总管囊肿肝脏病理变化
对36例先天性胆总管囊肿患儿的肝组织进行了病理观察,将肝病变分成轻型及肝硬变型二种.肝病变与患儿的发热、黄疸、肿块体积有关.23例(64%)肝硬变,其中7例有门脉高压,门脉高压与巨大囊肿的直接压迫和肝硬变有关.该7例未发现肝小叶内结构重建.随访结果提示门脉高压是可逆性改变.
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影像学检查在先天性胆总管囊肿切除术中的指导意义
目的 通过对术前超声、核磁共振水成像(MRCP)和术中胆道造影(IOC)的影像学分析,评估影像学检查在胆总管囊肿及合并畸形中的诊断价值.方法 2010年1月至2012年10月我们共收治23例胆总管囊肿患儿,对影像学资料及术中所见进行分析.结果 23例胆总管囊肿患儿中,Ia型 12例;Ic型 3例;IVa型8例.MRCP及IOC对胆总管囊肿形态显示清晰,MRCP对近端胆管扩张及狭窄显示清楚,而IOC可因图像的重叠造成病变遗漏.MRCP显示胰胆管合流异常10例(43.5%),IOC显示胰胆管合流异常19例(82.6%).IOC对胰胆合流的显影率高,明显优于MRCP.胆管狭窄在术中得到证实,对狭窄胆管均行胆管成形,远端胆管在靠近汇合处离断,术中无胰管损伤.结论 MRCP和IOC选择性联合应用,对手术有重要的指导作用.
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超声对先天性胆总管囊状扩张症的诊断价值
先天性胆管囊状扩张症是一种常染色体隐性遗传病,病变多发生在肝外胆管,称先天性胆总管囊状扩张症.先天性胆总管囊状扩张症又称先天性胆总管囊肿,病变可发生在肝外胆管任何部位,部分病例囊肿内合并结石,亦可有肿瘤癌变[1].该病发病率较低,女性多见,可疑患者目前主要依靠影像学诊断.本文对32例经手术确诊的先天性胆总管囊状扩张患者,通过回顾性对比分析术前超声和ERCP资料,评价超声对先天性胆总管囊状扩张症的诊断价值.
关键词： 胆总管疾病/先天性 胆总管疾病/超声诊断
