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吻合器经肛直肠切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对照研究
目的 比较吻合器经肛直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)与经直肠闭式修补术(Block)治疗直肠前突的临床疗效.方法 2008年1月至2012年1月期间手术治疗67例直肠前突患者,根据手术方式的不同分为STARR组(36例)和Block组(31例),对两组患者手术后症状改善情况进行Longo's 排便障碍综合征(obstructed defecation syndrome,ODS)评分,并对手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较.结果两组患者术后排便困难症状均有明显改善.Longo's ODS评分,STARR组术后1个月与术后3个月、12个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05),Block组术后3个月、12个月明显高于术后1个月(P<0.05).STARR组与Block组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但STARR组的治疗费用明显高于Block组(P<0.05).结论 STARR术式治疗直肠前突虽然比Block术式费用高,但远期疗效优于Block手术.
关键词： 直肠前突 外科手术 对比研究 吻合器经肛直肠切除术 经直肠闭式修补术 -
吻合器经肛直肠切除术治疗完全性直肠脱垂的体会
直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜和直肠全层向下移位而突出于肛门外的一种疾病,其治疗一直是结直肠外科医生面对的一个难题.虽然治疗方法很多,但由于缺乏随机对照研究,目前仍无公认有效的方法,亦没有一种固定方法适合所有病例.佛山市第一人民医院2007年10月至2011年12月采用吻合器经肛直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)治疗12例完全性直肠脱垂患者,取得满意的疗效,现报道如下.
关键词： 直肠脱垂 吻合器经肛直肠切除术 -
吻合器经肛直肠切除术与经阴道手术治疗直肠前突的比较
目的 经肛吻合器直肠切除术(STARR)与桥式缝合术分别是经肛门、经阴道治疗直肠前突较新的术式,本研究拟对这两种术式进行比较.方法 回顾性分析2007年1月至2009年5月期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料,根据不同手术途径分为STARR组(n=18)和桥式缝合组(n=13),对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、费用、并发症等进行比较.结果 STARR组排便困难显著改善11例,明显改善5例,桥式缝合组显著改善4例,明显改善2例,STARR组总改善率(88.9%)高于桥式缝合组(46.2%),P=0.017. STARR组平均手术时间为24.6 min,平均出血量为3.9 ml,平均住院费用为10 743元;桥式缝合组平均手术时间为33.2 min,平均出血量为16.2 ml,平均住院费用为3 543元,STARR组的这3项指标小于(多于)桥式缝合组(P<0.01). 2组住院时间相近,STARR组术后有2例出现轻度肛门失禁,3个月后自然恢复.结论 STARR对改善排便困难疗效优于阴道后壁桥式缝合术,但也有缺点,如费用高,术后短期内有的患者发生轻度肛门失禁,但能够自行恢复.
关键词： 吻合器经肛直肠切除术 阴道后壁桥式缝合术 直肠前突 出口梗阻性便秘 -
吻合器经肛直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的临床研究
为探讨吻合器经肛直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘(OOC)的疗效,对2008年3月至2010年4月收治的36例符合罗马Ⅲ诊断标准的OOC患者应用STARR治疗,观察术后临床症状缓解情况和相关并发症,并进行量化评分比较.结果显示,平均手术时间为35min(25～45min),平均术中出血20ml(10～50ml).术后除2例患者出现暂时性排气失控、6例患者出现一过性急便感外,无其他手术并发症.术后排便频率、排便感、肛门坠胀感、排便方式、排便时间评分较术前均显著降低,P<0.05.36例患者中,治愈25例,好转9例,无效2例,总有效率为94.4%(34/36).术后随访3～24个月,平均14.3个月,随访期间无复发病例.结果表明,STARR治疗OOC操作简单、创伤小、并发症少,且近期疗效满意.
关键词： 出口梗阻型便秘 吻合器经肛直肠切除术 疗效
