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阴道后壁桥式缝合术文献资料
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吻合器经肛直肠切除术与经阴道手术治疗直肠前突的比较
目的 经肛吻合器直肠切除术(STARR)与桥式缝合术分别是经肛门、经阴道治疗直肠前突较新的术式,本研究拟对这两种术式进行比较.方法 回顾性分析2007年1月至2009年5月期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料,根据不同手术途径分为STARR组(n=18)和桥式缝合组(n=13),对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、费用、并发症等进行比较.结果 STARR组排便困难显著改善11例,明显改善5例,桥式缝合组显著改善4例,明显改善2例,STARR组总改善率(88.9%)高于桥式缝合组(46.2%),P=0.017. STARR组平均手术时间为24.6 min,平均出血量为3.9 ml,平均住院费用为10 743元;桥式缝合组平均手术时间为33.2 min,平均出血量为16.2 ml,平均住院费用为3 543元,STARR组的这3项指标小于(多于)桥式缝合组(P<0.01). 2组住院时间相近,STARR组术后有2例出现轻度肛门失禁,3个月后自然恢复.结论 STARR对改善排便困难疗效优于阴道后壁桥式缝合术,但也有缺点,如费用高,术后短期内有的患者发生轻度肛门失禁,但能够自行恢复.
关键词： 吻合器经肛直肠切除术 阴道后壁桥式缝合术 直肠前突 出口梗阻性便秘
