首页 > 文献资料
-
系统性红斑狼疮相关性输尿管和膀胱病变
目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)罕见的临床并发症-膀胱和输尿管病变,以引起临床医师的重视.方法:回顾性分析本院风湿科SLE患者33例,其中合并排尿异常(尿频、尿急、或排尿困难,但无尿痛)者11例为疾病组,并按1:2比例选定排尿正常者22例为对照组.结果:11例疾病组均无尿路感染,9例(81.8%)患者排尿异常出现于病程1年以内.其中10例抗ds-DNA阳性(90.9%),4例抗rRNP阳性(36.3%),6例并发假性肠梗阻(54.6%),其发生率均明显高于对照组(P＜0.05).所有患者均给予免疫抑制治疗,其中8例临床症状好转(72.7%).结论:膀胱和输尿管功能障碍是SLE罕见的并发症,主要见于女性,常与假性肠梗阻合并出现.及早诊断,肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂环磷酰胺联合治疗可改善患者预后.
-
狼疮性膀胱炎的临床特征及危险因素分析
目的 分析狼疮性膀胱炎患者的临床特征及危险因素.方法 选取27例确诊的狼疮性膀胱炎的住院患者作为病例组,并选取性别、年龄及病程相匹配的无狼疮性膀胱炎的系统性红斑狼疮(SLE)住院患者共135例作为对照组,回顾性分析两组间临床表现、实验室检查与影像学的差异;通过Logistic回归分析初步探讨狼疮性膀胱炎的危险因素.结果 狼疮性膀胱炎的发生率1.3%,主要表现为下尿路症状、双侧输尿管扩张及肾积水等;与对照组相比,狼疮性膀胱炎患者的胃肠道症状的发生率高于无狼疮性膀胱炎的患者,但狼疮性肾炎和蛋白尿的发生率低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);SLE合并狼疮性膀胱炎组患者补体低于对照组,抗SSA抗体的阳性率高于对照组(P<0.05);狼疮性膀胱炎组SLEDAI评分低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析发现胃肠道症状、低补体为狼疮性膀胱炎的危险因素.结论 胃肠道症状及低补体为狼疮性膀胱炎的危险因素,抗SSA抗体与狼疮性膀胱炎密切相关.
-
系统性红斑狼疮伴肾炎、膀胱炎和肠炎一例
病例介绍患者,男,22岁.因“反复尿频、尿急、尿痛、恶心呕吐40 d,腰痛20 d”于2009年10月27日入我院.入院前40 d,患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴呕吐胃内容物,伴腹泻,大便呈黏液样,无发热,无呕血、腹痛,无皮疹、光过敏,无口腔溃疡、皮肤瘀斑,无肉眼血尿等不适.于当地医院就诊,曾诊断“急性肠梗阻”,具体诊治经过不详,恶心呕吐症状稍改善,尿频尿急尿痛仍存在.入院前20d,患者出现腰痛,外院CT提示:双肾积水,双侧输尿管扩张,膀胱痉挛,胆囊结石伴慢性胆囊炎;MRI提示:双侧骶髂关节间隙略变窄,腹水、胸水;肠镜示:慢性结肠炎,内痔;胃镜提示:糜烂性胃炎,十二指肠炎;肾图:双肾功能重度损伤伴梗阻,双肾有效血浆流量正常.给予抗炎、对症支持治疗,无明显好转,拟行膀胱扩张术转入我院.
