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桩核预备中根管壁厚度对牙根抗折性的影响
根管治疗后的牙体组织脆性大,对于剩余牙体组织不足的患牙在根管中加入桩核可以增加牙根的抗折性,从而能够更好的保存患牙.本文旨在讨论桩核预备中各项可以影响牙根抗折性的因素,得出根管壁的厚度是影响桩核修复成功率的重要因素.
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CBCT在不同根管内容物情况下对根管壁厚度测量的研究
目的 通过应用CBCT检测根管内容物分别为根充糊剂热牙胶、纤维桩、纯钛桩的情况下根管壁的厚度,为临床上精准应用CBCT提供参考.方法 选择因正畸拔除的新鲜离体牙,沿釉牙骨质界处截断,分为正常根管组、根管预备组、根管充填组、纤维桩组、纯钛桩组,每组10颗离体牙,分别对应对根管不处理、常规镍钛根管器械预备根管、根管预备后糊剂热牙胶根管充填、根充后置入纤维桩、根充后置入纯钛桩.分别将各组牙根管口用玻璃离子水门汀封闭,用锥形束CT机常规扫描,将扫描结果刻盘;取近远中部的中央线定位,从根尖部到釉牙骨质界每3mm定一点,每侧定点三个,测量定点处的根管壁厚度.各组离体牙沿颊舌方向剖开,超声清洗机清洗,选取近远中部的中央线定位,从根尖部到釉牙骨质界每3mm定一点,每侧定点三个,游标卡尺测量定点处的根管壁厚度.结果 CBCT测量根管壁厚度与游标卡尺测量结果无统计学差异(P＞0.05).结论 CBCT因其三维成像能力,能准确分辨牙本质与根管内容物的界限,在测量根管壁厚度的时候具有精确的优势;应用CBCT能够减少根管壁侧穿的风险.
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人下颌恒切牙管间峡区解剖的显微CT研究
目的 研究人离体下颌恒切牙管间峡区的解剖学特点.方法 选择离体下颌恒切牙拍摄近远中向X线片,选出双根管牙33颗,对距根尖6 mm以内的牙根组织进行显微CT扫描.扫描层厚20 μm,每颗牙齿获得扫描截面300个.通过三维重建观察牙根管间峡区的解剖形态.记录距根尖1、2、3、4、5、6 mm处各截面根管数目及管间峡区的出现情况,并测量根管壁的小厚度.结果 所有双根管下颌恒切牙都存在管间峡区,完全峡区占49.7%,部分峡区占4.5%.距根尖6 mm内各截面管间峡区的出现率为10.0%～85.5%,卡方检验显示距根尖1～6 mm处管间峡区出现率的差异有统计学意义(P=0.001).距根尖3～6mm处管间峡区出现率较高,以5 mm处高,为85.5%.距根尖6 mm以内的根管壁小厚度均小于0.5 mm.结论 下颌恒切牙管间峡区的出现率较高,根管壁小厚度位于峡部,在临床进行根管治疗和牙髓外科手术时应引起重视.
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下颌第二恒磨牙C型根根管壁厚度的显微CT分析
目的：测量下颌第二恒磨牙 C 型根的根管壁厚度。方法：采集到中国汉族患者拔除的 C 形根下颌第二恒磨牙40颗。显微 CT 扫描后采用 Mimics 10．01软件进行三维重建；沿着牙体长轴从釉牙骨质界（CEJ）到根尖顶每隔1 mm 连续虚拟横切牙根模型，观测牙根横截面上 C 形根管的类型（范兵分型），测量唇、舌侧以及近、远中参考位点的根管壁厚度。双因素方差分析及 LSD-t 检验比较不同方位的根管壁厚度。结果：40个下颌第二恒磨牙 C 形根被虚拟切割为370个根管横截面，其中C1根管126个（34．1％），C2根管46个（12．4％），C3根管160个（43．2％）。除了 CEJ 下10 mm 水平，舌侧根管壁小厚度均值总是小于颊侧，而两者又均小于近、远中参考位点处的根管壁厚度。除了 CEJ 下12 mm 水平，4个测量位点根管壁厚度均值间的差异均有统计学意义（P ＜0．05）。C2和 C3根管的颊侧壁小厚度在近中区多见，C1根管颊、舌侧以及 C2、C3根管的舌侧壁小厚度多位于中央区。结论：下颌第二恒磨牙 C 型根管舌侧根管壁较薄，是根管及桩道预备的危险区。
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B & L热塑系统不同温度充填根管引起牙根表面温度变化的研究
目的：：分析不同温度热塑牙胶充填时牙根表面的温度变化。方法：纳入单根管牙60个,分别截除牙冠并预备根管后,用藻酸盐印模材料均匀包绕各牙根。用B&L热塑系统分别以230、200、180℃的温度进行根管充填,并用热电偶分别测量各牙根上部、根中部、根尖上4 mm处的牙根表面温度变化；然后分别在上述3个检测点处截开牙根,并测量其各位置1.0、1.5、2.0 mm根管壁厚度的温度变化。结果：230、200℃充填时,部牙根上部表面的温度升高平均值均超过10℃。不同温度充填时,冠部牙根表面温度两两相比P<0.05；根中和根尖上方4 mm处,230℃充填时分别与180、200℃相比P<0.05。同一充填温度时,牙根表面3个测量点温度升高值两两相比P<0.05。300、200℃充填时,各部位牙根表面温度升高值1.0、2.0 mm组相比P<0.05；180℃充填时,3种厚度根管壁无统计学差异(P>0.05)。结论：对于根管壁较薄的牙,应适当降低充填温度。
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上颌第一前磨牙根管预备后根管壁厚度的研究
上颌第一前磨牙的牙根解剖形态较复杂,多有双分叉根、根面沟和近中凹面.
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桩修复预后的影响因素分析
根管治疗术后的患牙往往伴随着牙体缺损,需通过冠方修复体来恢复牙齿的外形和功能,而桩则能为冠方修复体提供足够的固位力.但由于影响桩修复预后的因素众多,导致临床上对桩的使用存在争议.故本文从根管壁厚度,牙本质肩领,牙冠壁缺损程度等方面对桩修复预后的影响进行分析,为桩在临床上的应用提供一定的参考指导.
