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早脑性痴呆生活质量的评价
现在有很多途径可用来评估早脑性痴呆或其他的痴呆。生活质量(QOL)评估是比较独特的方法。因为，QOL这个概念本身包含了基本测量主观的成分，而这些成分却是这种测量方法的基础。在评估疾病影响对痴呆病人的干预时，有一点是值得争论的，那就是测量生活质量与测量疾病严重程度、疾病的进展、症状反应、病人的认知力、识别力、行为障碍和日常活动等是同等重要的。生活质量的内在特性给保健专业人员以良机，他们可把病人和他们的护理者的价值系统综合进行评估。据有已发表的数据和一些未发表的数据，有人对测量痴呆病人的QOL的工具和手段做了一个系统的评价。这篇评价所用的文献包括了Medline, Embase, Psychlit和国际药学文摘1980～1997年完整的计算机检索资料。该评价不仅选用了QOL检测的概念、发展、可证实性、可靠性、重复性、可理解性、实践性和有用性，还选用了在这一领域内的临床药物试验的文章。文章中所用许多评估痴呆病人的生活质量的方法，是已被证实的检测手段，其分成两个主要类别，本文也相应地分成两个部分进行论述。第一部分重在介绍疾病的评估方法和正处于发展或试验阶段的手段；第二部分内容讲述了在此治疗领域的一个药物损害研究中，所用的评价生活质量的手段。现在仍没有可以同时用来评价痴呆患者及其护理者生活质量的有效方法。这两类人的生活质量状况即使不是在根本上联系在一起的，也是密切相关的。但是，仍没有一种手段能满足成为痴呆性疾病患者的生活质量评价的黄金标准所必备的全部尺度。理想的手段是要能可靠地、重现地，且综合地评价痴呆患者及看护者的生活质量。这种手段还应有效地测出生活质量，其操作技术也简单易行，而不会给护理者和患者带来不必要的负担。进一步深入的研究不但要求继续进行理论方面的研究，以开发此重要领域中生活质量评价的新方法，而且要求对可利用的手段进行精神测定法方面的测试。(王光明摘 程茂金校)
