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迟发型睡眠相关的节律性运动障碍1例并文献复习
睡眠相关的节律性运动障碍 (sleep related rhythmic movement disorder ,SRMD)指困倦或睡眠期出现的躯体一组肌肉反复发生刻板性运动.婴儿期发病率高 ,很少持续到青春期 ,成年发病者更为罕见 ,称迟发型SRMD.本文报道1例迟发型SRMD并复习国内外文献 ,以增加对SRMD 的了解.
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摇头刺激对健康青年人前庭脊髓反射功能的影响
目的:定量分析健康青年人摇头后静态姿势稳定性的变化,初步探讨摇头刺激对人体前庭脊髓反射功能的影响.方法:28例健康青年人进行静止头位和摇头后的静态姿势描记,计有4种测试条件:①头部直立,睁眼(T1);②头部直立,闭眼(T2);③摇头后,睁眼(T3);④摇头后,睁眼(T4),每种测试条件均静态直立30 s.摇头的方法为:头部向下倾30°,以左右方向30°做水平面摇头20 s,频率2 Hz.摇头结束后,头置于正中水平位,分别记录睁眼和闭眼的姿势稳定性.静态姿势描记仪记录不同测试条件下身体直立时足底压力中心晃动的平均速度(sway velocity,SV)为研究参数.结果:本组受试者均未在摇头后发生倾倒.①分析摇头刺激对姿势平衡的影响:睁眼时摇头前后,即T3与T1比较SV增加了(4.60±6.36)%;而闭眼时摇头前后,即T4与T2比较SV增加了(8.86±8.27)%,这两增幅间差异有统计学意义(t=2.759,P<0.01).②分析视觉在静态和动态头位下维持平衡中的作用:静止头位下,T2与T1比较SV增加了(9.83±5.10)%;摇头后,即T4与T3比较SV增加了(14.05±6.89)%,增幅间差异有统计学意义(t=2.772,P<0.01).结论:摇头刺激可干扰前庭觉信息传人,影响健康人体的前庭脊髓反射功能,导致静态姿势平衡功能降低,且当视觉同时受到干扰时对姿势平衡的影响更为显著.人体为维持摇头后直立平衡,存在对感觉信息的重新整合机制.
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良性阵发性位置性眩晕变位试验假阴性原因分析
目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)变位试验假阴性的比例和原因.方法:回顾性分析2009-02-2009-04期间就诊于北京大学人民医院耳鼻咽喉科门诊具有BPPV典型临床症状、变位试验确诊、经过复位治疗痊愈的68例BPPV患者的资料.所有患者均行变位试验检查,首次变位试验诱发出典型眼震者为阳性组;首次检查阴性的患者,摇头后或隔日复诊再次变位试验检查均获得典型眼震为假阴性组,经过复位治疗症状痊愈.结果:13例(19.12％)患者首次变位试验出现阴性,经过反复变位试验,出现阳性,其中11例在检查当天摇头后再次变位试验出现典型眼震者,2例隔日复诊变位试验出现典型眼震.假阴性组年龄、性别、病程、半规管类型与阳性组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对临床疑为BPPV但变位试验阴性的患者,建议摇头后再次检查并随访复查以获得典型眼震明确诊断.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 摇头 眼震 -
环丙沙星致老人阵发性摇头二例
环丙沙星(ciprofloxacin,CPLX)具有广谱、高效、起效迅速等特点.临床应用广泛,使用中我们遇到2例老人静脉滴注该药致阵发性摇头.现报告如下:
