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磁敏感加权成像与弥散成像不匹配在预测急性缺血性脑卒中缺血半暗带的价值
目的:探讨SWI-DWI不匹配对预测缺血半暗带的价值。方法对26例经临床及影像确诊的急性脑缺血患者行常规MRI(含DWI)、DSC和高分辨SWI检查,分别对DWI、SWI和DSC进行阿尔伯特早期CT评分(ASPECTS),将SWI-DWI不匹配与DSC-DWI不匹配区域对照,并进行统计学分析。结果 SWI-DWI和DSC-DWI上不匹配区域相同,两种技术在显示缺血半暗带上差异无统计学意义(P=0·148)。结论 SWI和DWI联合可无创性地显示缺血半暗带,为评价缺血脑组织的血流灌注状态提供一种简单易行的方法。
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动态磁敏感对比MRI与磁敏感加权成像在急性脑缺血中的应用比较
目的:探讨比较急性脑缺血在动态磁敏感对比(DSC)MRI与磁敏感加权成像(SWI)上的表现,为临床治疗提供科学有效的影像参考。方法选取经影像及临床已经确诊的且发病时间为3d内急性脑缺血患者作为观察对象,共44例。对患者予以常规MRI、DSC及SWI检查,观察影像表现。依据DSC表现具体分成正常灌注、灌注不足、过度及延迟灌注共四种;同时依据SWI影像情况分成静脉减少或者增多及正常三种。应用Mann-Whitney法对DSC与SWI两种技术结果进行一致性检验分析,在SWI所示病变部位及其对侧正常半球镜像区选择三个兴趣区域,并测量信号强度。结果在DSC上表现灌注不足者35例,其中31例在SWI上表现出病灶静脉减少或者已经消失,其余13例患者,在DSC上表现为灌注不足者4例,过度灌注6例,延迟灌注3例,而在SWI上显示正常。一致性分析显示两种技术间无显著统计学差异(P>0.05),信号强度比值比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论 SWI与DSC比较,能够显示脑血流动力学状态,能够反映出再灌注损伤情况,与常规MRI结合,可为治疗与预后提供更有价值的参考依据。