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Arnold-Chiari畸形的治疗
目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并或不合并脊髓空洞症等畸形的治疗方式.方法:通过对51例ArnoldChiari畸形患者术前MRI确定诊断,并选择手术方式.对于单纯Arnold-Chiari畸形患者及合并脊髓空洞较小者(空洞与脊髓比＜0.5)行枕大孔减压术加硬脑(脊)膜切开减压术;对合并脊髓空洞较大者(空洞与脊髓比＞0.5)加行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术.术后根据患者体温等情况,辅以腰椎穿刺放出血性脑脊液.结果:51例中,合并脊髓空洞症20例,颅底凹陷7例.51例均行枕大孔减压术加硬脑(脊)膜切开减压术.5例加行脊髓空洞-网膜下腔分流术.结论:Arnold-Chiari畸形,常合并脊髓空洞症等畸形.应根据患者是否合并脊髓空洞症及脊髓空洞的大小选择不同的手术方法.
关键词： Arnold-Chiari 畸形 脊髓空洞症 手术治疗 -
脊髓空洞症的外科治疗(附35例分析)
目的探讨脊髓空洞症的手术方式及适应证.方法对35例患者术前行神经功能及MR检查,根据原发疾病及影像学特点选用不同的手术治疗方法.结果随访6个月至5年,35例患者无死亡,1例在实行后颅窝减压术后出现脑脊液漏.症状明显改善13例,好转16例,加重或出现新的症状6例.7例术后MR提示脊髓空洞塌陷.结论脊髓空洞症的诊断主要依靠MR,其治疗方法主要根据原发疾病制定.
关键词： 脊髓空洞症 Arnold-Chiari 畸形 分流术 减压术 -
Ⅰ型Arnold-Chiari畸形的显微手术治疗
目的 探讨Ⅰ型Arnold-Chiari畸形手术方法及其治疗效果.方法 回顾性分析92例Ⅰ型Arnold-Chiari 畸形手术情况.根据患者年龄,小于18岁、大于18岁不伴有脊髓空洞症及大于18岁伴有脊髓空洞症的患者分别采取枕骨下减压C1寰椎后弓切除术、枕骨下减压C1寰椎后弓切除联合硬膜扩大修补术以及枕骨下减压C1寰椎后弓切除联合小脑扁桃体切除及硬膜扩大修补术治疗.结果 3组患者术后症状改善明显,并发症发生率低,影像学检查小脑扁桃体下疝消失、大部分患者脊髓空洞减小.结论 根据年龄、症状及是否伴有脊髓空洞症采取不同的显微手术方法可有效缓解临床症状,减少术后并发症.
关键词： Arnold-Chiari 畸形 脊髓空洞症 小脑 神经外科手术
