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创伤后急性呼吸功能不全的危险因素分析
目的 探讨创伤后急性呼吸功能不全(acute respiratory dysfunction,ARD)的相关危险因素.方法 回顾性分析207例创伤患者的临床资料,其中ARD患者53例(观察组),非ARD患者154例(对照组),对与其可能相关的年龄、休克时间、创伤指数(trauma index,TI)评分、急性生理学和慢性健康状况Ⅲ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅢ,APACHEⅢ)评分、是否合并基础疾病等12项因素进行统计分析.结果 单因素分析结果显示,2组在年龄≥65岁、休克持续时间≥3h、TI评分≥17分、24 h输血量＞3u、APACHEⅢ评分≥35分、肺部感染、合并糖尿病比例及血糖值上差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析结果显示,年龄≥65岁、休克持续时间≥3h、TI评分≥17分、24 h输血量＞3u、APACHEⅢ评分≥35分是创伤后ARD的危险因素(P＜0.05),其中APACHEⅢ评分≥35分是其高危因素(P＜0.01).结论 对有以上危险因素的创伤患者,应加强肺功能监测和保护,及时采取有效抗休克、抗感染等治疗措施,是降低ARD发生的关键.
关键词： 创伤 急性呼吸功能不全 危险因素 急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ 创伤指数评分 -
探讨气道阶梯化管理在院前创伤急救中的作用
目的:探讨气道阶梯化管理在院前创伤急救中的作用.方法:随机抽取2015-01-2015-06我中心急救型救护车接诊的院前创伤患者582例,分析创伤指数(TI)评分下气道阶梯化管理前后指脉搏氧饱和度(SpO2)变化.结果:TI＜10分患者223例,气道阶梯化管理前后SpO2变化差异无统计学意义(P＞0.05).10～16分170例,17～20分133例,≥21分56例,3组患者气道阶梯化管理前后指脉搏氧饱和比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:创伤院前急救中,利用TI评分迅速判断患者伤情的同时密切观察SpO2指数,进行气道阶梯化管理,能够达到维持或提升SpO2的气道管理目标.
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创伤指数对创伤性脊柱损伤患者预后的判断价值
目的：分析创伤指数与创伤性脊柱损伤患者预后的关系，验证其对预后的判断价值。方法纳入创伤性脊柱损伤患者168例，在入院时进行创伤指数评分，用美国脊髓损伤协会（ASIA）分级评估患者脊髓损伤程度，并随访6个月，用 Spearman 相关性分析创伤指数与 ASIA 分级的关系，运用受试者工作曲线（ROC）分析创伤指数与预后的关系。结果168例创伤性脊柱损伤患者创伤指数与 ASIA 分级呈显著负相关（r ＝－0．68，P ＜0．01）；完成随访157例（93．5％），创伤指数预测患者死亡的敏感度为71．4％、特异度为76．1％、佳截点为25分（P ＜0．01）；与低分组（＜25分）比较，高分组（≥25分）的 ASIA 分级更低，死亡率更高，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论创伤性脊柱损伤患者的创伤指数评分与脊髓损伤程度相关，是患者预后不良的预测指标。
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院前创伤指数评分结合院内远程网络会诊平台在创伤患者救治中的应用研究
目的 探讨院前创伤指数评分结合院内远程网络会诊平台在创伤患者急救中的应用效果.方法 将纳入研究的300例创伤患者,随机分为观察组(采用院前创伤指数评分结合院内远程网络会诊平台进行急救)和对照组(仅采用院内远程网络会诊平台进行急救),每组150例.观察两组的临床疗效,比较两组患者受伤部位、受伤类型、确定性手术治疗时间、平均住院时间、创伤预后.结果 观察组与对照组受伤部位、受伤类型比较无统计学意义(P>0.05),观察组确定性手术治疗时间、平均住院时间均低于对照组(P<0.05),创伤预后优于对照组(P<0.05).结论 院前创伤指数评分结合院内远程网络会诊平台的规范实施是创伤患者院前急救重要且有效的方法.
关键词： 创伤 创伤指数评分 院内远程网络会诊平台 多学科联合会诊
