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胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效对比
目的 比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的应用效果.方法 选取大量恶性胸腔积液患者72例,按随机数字表法分为两组,每组36例.对照组实施胸腔闭式引流术治疗,观察组给予胸腔镜胸膜固定术治疗,比较两组患者术后相关指标、治疗效果、并发症及复发情况.结果 术后,观察组引流管留置时间、总蛋白定量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果优于对照组,观察组术后胸痛、发热及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与胸腔闭式引流术治疗比较,胸腔镜胸膜固定术治疗可提高大量恶性胸腔积液的治疗效果,降低术后不良反应发生率及复发率,缩短患者恢复时间.
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胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液疗效分析
目的:探讨胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的临床疗效.方法:采用随机平行对照法将浚县人民医院收治的81例大量恶性胸腔积液的患者进行分组,对照组40例患者采用胸腔闭式引流术治疗,观察组41例患者采用胸腔镜胸膜固定术治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生的情况.结果:观察组治疗后临床总有效率95.12％明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组组治疗后并发症的总发生率4.88％明显低于对照组20.00％,差异具有统计学意义(尸＜0.05).结论:胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液可提高临床总有效率,降低并发症的总发生率.
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顺铂联合单孔胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床研究
目的 分析单孔胸腔镜下进行胸腔灌注顺铂联合胸膜固定术在治疗肺癌所并发的恶性胸腔积液中的临床治疗效果.方法 将60例收治的恶性胸腔积液患者随机分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组患者单纯接受胸膜腔内灌注顺铂进行治疗;研究组接受单孔胸腔镜胸膜的固定术同时联合胸膜腔内灌注顺铂治疗.观察并对比两组患者治疗的总有效率、生活质量评分(KPS)及不良反应发生率.结果 对照组与研究组治疗有效率分别为72.72％、90.90％,研究组显著高于对照组(P<0.05);患者在治疗后KPS的评分均得到显著的升高(P<0.05),同时治疗后研究组提高幅度显著高于对照组(P<0.05);在不良反应发生情况上,对照组与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的不良反应发生率低于对照组(P>0.05).结论 单孔胸腔镜下进行胸腔灌注顺铂联合胸膜固定术在治疗肺癌所并发的恶性胸腔积液临床治疗效果肯定,可有效改善恶性胸腔积液患者的生活质量.
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胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效比较
目的：比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。方法将2012年1~12月108例大量恶性胸腔积液患者，采用数表法随机分为胸腔镜组与闭式引流组各54例，胸腔镜组行胸腔镜胸膜固定术治疗，胸腔闭式引流组行胸腔闭式引流术治疗，定期复查胸部CT及胸片，治疗前后检测胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平数值等，比较两组胸水控制情况、术后引流管留置时间、住院时间及并发症，患者均随访3年，记录复发情况及1年、2年、3年生存率。结果胸腔镜组患者的总有效率为96.30%(52/54)，明显高于闭式引流组的74.07%(40/54)，组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；两组术后胸液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均较术前明显降低，胸腔镜组降低幅度明显大于闭式引流组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；胸腔镜组患者引流管留置时间、住院时间均短于闭式引流组，并发症发生率低于闭式引流组，差异均有统计学意义(P<0.01)；随访3年，胸腔镜组远期并发症发生率为3.70%，1年、2年、3年生存率分别为55.56%、33.33%和22.22%，闭式引流组远期并发症发生率为22.22%，1年、2年、3年生存率分别为48.15%，、11.11%和7.41%，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的有效性及安全性均优于胸腔闭式引流术，值得临床上进一步推广应用。
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电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效及影响因素
目的：探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床效果，总结影响恶性胸腔积液的相关因素。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月87例恶性胸腔积液患者的临床资料。全部采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗，观察其术后的临床效果，并分析影响中位生存时间的因素。结果：电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的总有效率为63.2％。不良反应总发生率为9.1％。Karnfsky 生活质量稳定以上的占97.7％。胸膜肥厚和包裹积液的总发生率为19.5％。肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水 Glu 水平均是电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的主要影响因素（P ＜0.05）。结论：电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液临床效果确切，而肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水 Glu 水平是影响预后的相关因素。
