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影像学位置对股骨粗隆间骨折行髓内钉手术预后的影响
目的 探讨影像学位置对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗股骨粗隆间骨折疗效的影响.方法 选取200例接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者.根据术后尖顶距(TAD)值分组,A组:TAD＜ 20 mm,共113例;B组:TAD≥20 mm,共87例.比较两组患者预后情况.结果 A组总不良反应发生率为39.3％,明显低于B组的72.41％ (P ＜0.05);A组发生尿潴留、贫血、低蛋白血症的比例明显低于B组(P＜0.05);A组骨折愈合评分为优的例数明显多于B组;A组开始行走时间、开始完全负重行走时间、骨性愈合时间均明显低于B组(P＜0.05). A组Harris评分为优的比例显著多于B组,良、中等的比例均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术后TAD值与股骨粗隆间骨折患者的预后关系密切,合适的影像学位置有助于改善PFNA手术患者的预后.
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影像学位置对PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折疗效的影响
目的：探讨影像学位置对抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA ）手术治疗股骨粗隆间骨折疗效的影响。方法选择该院121例接受了PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者。根据术后尖顶距（TAD）值分组，A组72例，TAD＜20 mm ；B组49例， TAD≥20 mm。比较两组手术后的疗效情况。结果 A组总不良反应所占比例为40．3％，明显低于B组的75．5％（P＜0．05）；A组发生轻度贫血、低蛋白血症的比例明显低于B组（P＜0．05）；骨折稳定型和不稳定型A组开始完全负重行走时间、骨性愈合时间均明显低于B组（P＜0．05）；B组稳定型患者开始行走时间、开始完全负重行走时间、骨性愈合时间明显低于不稳定型（P＜0．05）；骨折稳定型和不稳定型A组Harris评分为优的比例明显高于B组（P＜0．05）；B组稳定型患者评分为优的比例明显高于不稳定型（P＜0．05）。生物力学实验表明，骨折稳定型和不稳定型C组在拉伸侧、压缩侧、外侧、内侧的应力强度均明显高于D组（P＜0．05）；D组稳定型患者在拉伸侧、压缩侧、外侧、内侧的应力强度均明显高于不稳定型（P＜0．05）。结论术后 TAD值对股骨粗隆间骨折患者的预后会产生明显的影响，合适的影像学位置有助于提高PFNA手术的疗效。
