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踝关节镜手术联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤
目的:观察踝关节镜手术联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤的临床疗效.方法:2013年6月至2016年5月,采用踝关节镜手术联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤患者36例,男20例、女16例;年龄18 ～45岁,中位数30岁;左踝18例,右踝18例.病程6～ 60个月,中位数16个月.术后随访观察切口愈合、临床症状和体征改善、踝关节功能和活动能力恢复及距骨倾斜角改善情况.结果:所有患者均获随访,随访时间13 ～21个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;均未发生踝关节再扭伤,踝关节慢性肿痛均消失,踝关节内翻应力试验及前抽屉试验均阴性.末次随访时,距骨倾斜角由术前11.78°±1.59°减小至4.36°±1.73°,美国足踝关节外科协会踝与后足功能评分由术前(47.94±2.38)分升至(88.39±2.17)分,Tegner活动水平评分由术前(4.45±1.44)分升至(5.94±1.09)分.结论:采用踝关节镜手术联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤,操作简单,创伤小,能明显减轻踝关节肿胀、疼痛等症状和体征,恢复踝关节的稳定性,改善踝关节活动能力,促进踝关节功能的恢复,值得临床推广应用.
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韧带重建联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤25例
目的:探讨改良Bromstr(o)m术联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤的临床疗效.方法:本院采用改良Bromstr(o)m术解剖重建踝关节外侧副韧带联合自体骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤患者25例.其中男15例,女10例;右踝16例,左踝9例;平均年龄30.5岁(16～45岁);平均病史14个月(6个月～5年).分别于术前,术后3,6及12个月对患者进行AOFAS评分[1]和Tegner评分[2]进行评估,拍摄应力位X线片并记录距骨倾斜角.记录患足术后疼痛、肿胀、再次扭伤情况,检查内翻应力试验及前抽屉试验.结果:所有患者术后均未出现排斥反应,切口均一期愈合.所有患者均完成随访,平均13.5个月(11～20个月).术后未出现反复扭伤现象,踝关节慢性肿痛症状消失,内翻应力试验及前抽屉试验均阴性,均恢复日常工作和运动.术后随访时行应力位X线片提示距骨倾斜角较术前明显变小,末次随访时平均角度为4.53°±1.73°,差异有统计学意义(P＜0.01);末次随访时AOFAS评分明显改善,平均分为(87.50±3.16)分,差异有统计学意义(P＜0.01);末次随访时Tegner评分明显改善,平均分为(5.97±1.21)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良Bromstr(o)m术联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤临床效果良好,值得推广应用.
关键词： 慢性踝关节不稳 骨软骨损伤 改良Bromstr(o)m术 骨软骨移植 -
红花化瘀汤联合改良Bromstrom术治疗慢性踝关节不稳
目的 探讨红花化瘀汤联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法 纳入25例慢性踝关节不稳患者,采用红花化瘀汤联合改良Bromstrom术治疗.分别于术前,术后3个月、术后6个月对患者进行AOFAS评分、Tegne评分、距骨倾斜角.结果 纳入患者手术前后距骨倾斜角、AOFAS评分及Tegne评分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 红花化瘀汤联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效可靠.
关键词： 慢性踝关节不稳 改良Bromstr(o)m术 红花化瘀汤 熏洗
