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髋关节直接前方入路文献资料
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髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折
目的:探讨髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折的临床疗效和安全性.方法:2013年7月至2014年12月,采用髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折患者12例.男7例,女5例;左侧5例,右侧7例;年龄41～ 59岁,中位数49岁;骨折Garden分型均为Ⅳ型.均先行牵引闭合复位,经连续3次整复骨折不能达到理想复位,改行髋关节直接前方入路切开复位加压螺钉内固定治疗.术后3d摄股骨颈正、侧位X线片,根据Garden指数评估股骨颈骨折复位情况;末次随访时根据髋关节Harris评分评价患髋功能;并观察记录并发症发生情况.结果:12例患者均获随访,随访时间18～36个月,中位数14个月.骨折解剖复位11例、可接受复位1例;骨折均愈合,愈合时间15 ～ 24周,中位数19周.术后2年并发股骨头坏死1例,行人工全髋关节置换术后髋关节功能恢复.末次随访时,本组Harris髋关节功能评分(89.70±3.92)分,优10例、良l例、差1例.结论:髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折,操作简单、损伤小,骨折复位满意、愈合好,有利于髋关节功能的恢复,且并发症少.
