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慢性肺原性心脏病中医辨证治疗概要
慢性肺原性心脏病多由肺脏疾患迁延失治,痰疼稽留,正虚卫外不固,外邪反复侵袭,诱使本病反复发作.本病的证候要素以痰、阳虚、气虚、火(热)、水饮、瘀血为主,病位以肺、肾、心为主.证候大致为虚证类(心肺气虚证、肺肾气虚证、心肾阳虚证)、实证类(外寒内饮证、痰热壅肺证、痰温壅肺证、兼血瘀证)、危重变证类(痰浊闭窍证、正虚喘脱)三证类九证候.治疗急则以清热、涤痰、活血、化饮利水、宣肺降气、开窍立法而兼固正气,缓则以补肺、养心、益肾为主并根据气虚、阳虚之偏而分别益气、温阳,兼祛痰活血.
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燥湿化痰方药对痰湿壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子的影响
目的:基于燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证临床疗效基础,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平变化,进而探讨燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证的作用机制.方法:选取符合入选标准的病例60例,随机分为2组.两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照.结果:治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低(P<0.01、P<0.05),CGfuP水平明显升高(P<0.01);试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著(P<0.05),CGRP升高较对照组明显(P<0.05).结论:IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,燥湿化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达,升高CGRP表达水平,可能是燥湿化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一.
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清热通腑汤对痰湿壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清IgE的影响
目的:观察清热通腑汤对痰湿壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的影响.方法:136例痰湿壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,随机平均分为对照组与观察组.对照组给予盐酸丙卡特罗片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热通腑汤.比较治疗前后两组肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)]、血清IgE水平、临床症状及生存质量,并比较两组患者临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1、PEF、生存质量评分均明显上升,而血清IgE水平、证候积分均明显下降,且观察组上述观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为92.65％(63/68),对照组为79.41％(54/68),两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热通腑汤治疗痰湿壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿临床疗效显著,可缓解临床症状,降低血清IgE水平,促进肺功能恢复,提高生存质量.
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自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床观察
目的:观察自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的的临床疗效.方法:选择60例符合诊断标准的患者,随机分为对照组及治疗组.对照组按照选用抗菌素抗感染、支气管解痉药、化痰药等常规处理,治疗组在对照组的基础上,再服用中药定喘汤治疗.结果:对照组有效率为76.7％,治疗组有效率为93.3％,两组比较,统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论:自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证有较好疗效.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰湿壅肺证 定喘汤
