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腹腔镜疝囊高位结扎术改良疝气针的临床研究
小儿腹股沟疝是普通外科、小儿外科常见的疾病之一,通常需要手术治疗.小儿腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术以其创伤小、愈合快、切口美观等优点在临床上已得到充分肯定.患儿在术后1-2d就可出院,大大缩短了住院时间,并且减少了术后并发症的发生,取得了很好的社会效应.应用改良疝气针行腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术使创伤减小 、手术时间及住院时间缩短、加速术后康复、节省住院费用、可同时发现及处理隐匿性疝、鞘状突未闭,降低术后复发率和并发症,使本项技术得到临床实践的认证,并大力推广.
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右美托咪定泵注在腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用
目的 观察右美托咪定(DEX)泵注用于腹腔镜疝囊高位结扎术时对患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 将47例行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿根据数字表法随机分为A组22例和B组25例,2组患儿均采取七氟烷及瑞芬太尼静吸复合气管插管全身麻醉,B组在此基础上复合静脉泵注DEX.比较2组患儿各时间点血流动力学指标变化及苏醒状况.结果 B组患儿PAED评分、拔管时呛咳反应评分及苏醒期躁动发生率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿的拔管时间、睁眼时间及PACU停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组T0、T1、T2时点的HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).B组患儿T3、T4、T5时的HR、MAP等血流动力学指标均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DEX泵注可明显降低腹腔镜疝囊高位结扎术患儿苏醒期躁动发生率,并保持血流动力学处于稳定状态.
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腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及安全性分析
目的:腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及安全性分析.方法:选取2014年5月-2016年5月共收治的腹股沟斜疝患儿500例进行分析,并随机分为两组.对照组与观察组分别采用传统手术及腹腔镜微创术,分析两组患儿术中、术后用时情况与复发及并发症发生率.结果:观察组患儿术中、术后用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿术后复发及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟斜疝疾病应用腹腔镜疝囊高位结扎进行治疗,其疗效相对于传统术式更具优势,可降低手术用时,且复发率低,安全可靠.
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不同气腹压力对腹腔镜疝囊高位结扎患儿生命体征的影响
目的 评估不同气腹压力对腹腔镜疝囊高位结扎患儿围手术期恢复的影响.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,将60例接受腹腔镜疝囊高位结扎的患儿随机分为3组.A组为常规气腹压力组(9 mmHg)、B组为低气腹压力组(7 mmHg)、C组为阶梯式气腹压力组(9 mmHg～5 mmHg).观察并比较不同气腹压力下,建立气腹前10 min、建立气腹后10 min、手术结束时3个时间点患儿的生命体征、血气变化及术后疼痛情况.结果 3组患儿手术均顺利完成,无中转改开放手术,无围手术期并发症发生.气腹后10min各组内收缩压、舒张压较气腹前升高,手术结束时常规气腹压组收缩压及心率较气腹前升高(P＜0.05);在建立气腹后10min及手术结束时各组间及组内脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)差异有显著性差异(P＜0.05);3组患儿CO2消耗量、手术时间无显著性差异(P＞0.05);在疼痛评估方面,低气腹压组、阶梯式气腹组患儿术后12h疼痛程度低于常规气腹压组患儿(P＜0.05).结论 医护人员密切配合、适时动态调节气腹压力(阶梯式气腹压力)下实施腹腔镜疝囊高位结扎术是安全、可行的,并可显著降低患儿术后疼痛程度.
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腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术的护理配合
目的:分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术的护理配合方式.方法:将2例腹股沟疝患儿作为研究对象,为患儿实施腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术,并予以护理配合,记录患儿术后进食时间、住院时间以及患儿术后并发症发生情况.结果:患儿手术治疗后,4～6h进食,1～2 d即出院,无并发症.临床治疗效果比较理想.结论:基于患儿的实际年龄、体型等,实施针对性护理干预,能够发挥护理配合的价值,缩短患儿的术后生活质量恢复时间,减少患儿术后住院时间.
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日间手术模式下腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的临床观察
目的 对日间手术模式下腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的临床效果进行探讨.方法 研究中对照组用传统疝囊高位结扎术,观察组用日间手术模式下腹腔镜疝囊高位结扎术;将患儿临床资料详细整理后作回顾性分析.结果 观察组手术相关指标情况优、并发症发生率低,与对照组比较存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较不存在差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹股沟疝患儿接受日间手术模式下腹腔镜疝囊高位结扎治疗的效果显著,手术时间短、术中出血量亦少、住院时间短、总费用少,具有极佳的临床推广价值.
