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替格瑞洛、氯吡格雷治疗的老年不稳定心绞痛患者重大心血管不良事件及血清炎症因子水平对比观察
目的：对比观察老年不稳定心绞痛（UA）患者替格瑞洛、氯吡格雷抗栓治疗过程中的重大不良心血管事件和血清炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6及人可溶性CD40配体（sCD40L）水平。方法将132例老年UA患者，随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组，各66例。在常规治疗基础上，A组口服替格瑞洛（给予1次负荷剂量180 mg，然后给予维持剂量90 mg ，2次／d）和阿司匹林（维持剂量100 mg，1次／d），B组口服氯吡格雷（给予1次负荷剂量300 mg，然后给予维持剂量75 mg，1次／天）和阿司匹林（维持剂量100 mg，1次／天）。均用药3个月。记录并比较用药期间重大不良心血管事件（急性心肌梗死、脑血栓形成、心源性死亡、主要器官出血）及一般不良反应（轻微出血、呼吸困难、缓慢性心律失常等）发生情况。检测治疗前和治疗1、3个月时两组患者血清炎性因子hs-CRP、IL-6和sCD40L水平。结果用药期间两组均无重大不良心血管事件发生；两组一般不良反应发生情况差异无统计学意义。治疗前替格瑞洛组和氯吡格雷组hs-CRP 、IL-6及sCD40L水平差异无统计学意义。治疗后1、3个月两组患者血清hs-CRP 、IL-6及sCD40L均较同组治疗前下降（P均＜0．05），治疗后3个月两组患者血清hs-CRP、IL-6及sCD40L 均较同组治疗后1个月下降（P均＜0．05）；与相同时点的氯吡格雷组相比，替格瑞洛组血清hs-CRP、IL-6及sCD40L水平低（P均＜0．05）。结论老年UA患者采用替格瑞洛抗栓治疗，与采用氯吡格雷抗栓治疗相比，并未增加用药期间重要不良心血管事件，其原因可能与采用替格瑞洛治疗者血清炎症因子hs-CRP、IL-6、sCD40L水平较低有关。
