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心电图TpTe间期及TpTe/QT对Brugada综合征患者恶性室性心律失常的预测效能
目的:观察体表心电图T波峰-末(TpTe)间期及TpTe间期与QT间期的比值(TpTe/QT)对Brugada综合征(BrS)患者恶性室性心律失常的预测效能。方法收集22例BrS患者的临床资料,按是否并发恶性室性心律失常(晕厥、临床记录多形室速/心室颤动、电生理诱发多形室速/心室颤动)分为恶性室性心律失常组8例与无恶性室性心律失常组14例,比较两组PQ、QRS、QT、TpTe间期和TpTe/QT。绘制TpTe间期、TpTe/QT预测BrS患者恶性室性心律失常的受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积、截断点及据此预测恶性室性心律失常的灵敏度和特异度。结果恶性室性心律失常组、无恶性室性心律失常组V2导联TpTe间期分别为(108.75±12.46)、(84.29±15.55)ms,TpTe/QT分别为0.31、0.22,两组相比,P均<0.05;两组V2导联PQ、QRS、QT、RR间期相比P>0.05;两组其他导联PQ、QRS、QT、RR、TpTe 间期和 TpTe/QT相比 P>0.05。ROC 曲线 TpTe 间期曲线下面积为0.893, TpTe/QT曲线下面积为0.969。取 TpTe 间期≥95 ms 预测 BrS 患者恶性室性心律失常的灵敏度0.875,特异度0.786;取TpTe/QT≥0.257预测BrS患者恶性室性心律失常的灵敏度0.875,特异度0.929。结论体表心电图TpTe间期、TpTe/QT预测BrS患者恶性室性心律失常效能较好。体表心电图V2导联TpTe值≥95 ms或TpTe/QT≥0.257提示BrS患者恶性室性心律失常。