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血浆sST2水平对老年心力衰竭患者死亡风险的评估价值
目的 探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平对老年心力衰竭患者死亡风险的评估价值.方法 随机选取老年慢性心力衰竭患者378例,均于入院24 h内抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定患者入院时血浆sST2、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)水平.出院后对其随访1年,终点事件为全因死亡.多因素Cox回归分析sST2与死亡的关系,ROC曲线判断sST2及NT-proBNP对老年心衰死亡的预测能力.结果 随访378例根据终点事件将患者分为死亡组87例、非死亡组291例.单因素分析显示血浆NT-proBNP水平升高、年龄增高、射血分数降低与死亡风险相关,死亡组血浆sST2水平高于非死亡组(P均<0.05).随着心功能级别的增高,sST2、NT-proBNP水平亦增高,差异有统计学意义(P均<0.05).sST2与NT-proBNP存在正相关性(r=0.518,P<0.05).多因素Cox回归模型分析显示,患者基线sST2水平与死亡明显相关.ROC曲线显示ST2对死亡风险判断(曲线下面积=0.859)与NT-proBNP(曲线下面积=0.852)无统计学差异(P>0.05).二者联合预测心力衰竭患者死亡风险价值更高(曲线下面积=0.901,P<0.05).结论 心力衰竭患者血浆中sST2水平与临床病情程度及NT-proBNP水平相关.sST2可以作为评估心力衰竭患者死亡风险的独立指标.
关键词： 心力衰竭 老年人 可溶性生长刺激表达基因2 N末端B型脑钠尿肽 死亡风险 -
sST2参与急性心肌梗死后心肌纤维化
目的 探索可溶性生长刺激表达基因2(sST2)与急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化的关系.方法 入选2015年1月至2016年9月入住兰州大学第一医院心脏中心的患者249例,AMI组为首次诊断AMI的166例患者,对照组为冠状动脉造影阴性的83例患者.测定患者血清sST2、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并收集心脏超声中与左心室收缩功能相关的指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV),并进行比较、分析.结果 AMI组血清sST2、PⅢNP、NT-proBNP水平及LVESV、LVEDV值均高于对照组,LVEF值明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).AMI组中,LVEF＜50％亚组血清sST2水平高于LVEF≥50％亚组(P=0.031).AMI组中血清sST2与PⅢNP呈正相关(r=0.181,P=0.02),与LVEF呈负相关(r=-0.179,P=0.021).AMI组中血清sST2、NT-proBNP及sST2+NT-proBNP诊断AMI后心力衰竭的ROC曲线下面积分别为0.608、0.683和0.732.结论 血清sST2参与AMI后心肌纤维化过程,并与左心室收缩功能有关.血清sST2水平对AMI后心力衰竭具有诊断价值.
关键词： 心肌纤维化 急性心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2 心力衰竭
