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肱骨干骨折治疗过程中避免医源性桡神经损伤
肱骨干骨折是临床上常见的骨折之一,我科自2004~2011年间治疗肱骨干骨折215例,取出肱骨干骨折内固定钢板189例,治疗中出现医源性桡神经损伤4例.对损伤的原因和预防措施分析如下.1临床资料医源性桡神经损伤4例均为男性,年龄18~52岁,平均36岁.
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微创穿针结合小夹板弹力带治疗肱骨干骨折
肱骨干骨折是临床上常见的骨折,其治疗方法通常是手法复位外固定或手术切开复位内固定,手术方法有加压钢板、Ender钉、交锁髓内钉、记忆合金抱骨器等,但无论采用何种治疗方法,如何既能解决骨折复位、固定和早期功能锻炼的问题,又能避免骨不连和医源性桡神经损伤的发生,是临床治疗上值得探讨的问题.
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小切口逆行导入旋入针治疗肱骨干骨折疗效观察
自2003年2月~2006年2月,我院采用旋入式自锁髓内针(简称旋入针)[由天津市威曼生物材料有限公司制,医疗器械注册证,国药管械(试)字2003第3052207号,国食药监械(准)字2005第3460594号]小切口复位逆行导入法治疗肱骨干骨折24例,经7~30个月随访,疗效满意,现总结报告如下.
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分叉式髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用
肱骨干骨折为临床常见骨折,以往常采用非手术疗法,近年来手术治疗特别是髓内钉应用呈上升趋势.我院在2000~2005年间,应用肱骨分叉式髓内钉(BranchLocking,Intramedullary Nail BLIN)治疗肱骨干骨折27例,经随访效果满意,现总结报告如下.
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前外侧入路微创小切口锁定加压钢板治疗肱骨干骨折
锁定加压钢板(locking compression plate LCP)由于螺钉锁定在接骨板上,不会将骨折块拉向接骨板,因此接骨板无须严格解剖塑形,仍可维持骨折端复位后的位置,应用微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis MIPO)技术时其优势尤其突出.
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小夹板与外固定支架在肱骨干骨折治疗中的应用及比较
为探讨小夹板与外固定架在肱骨干骨折治疗中的疗效,作者自1999~2004年将所收治的125例闭合性肱骨干骨折按应诊单双号分成两组,分别接受小夹板和单边外固定支架(北京骨外固定技术研究所产品)固定治疗,对两组骨折愈合率、愈合时间、并发症等进行比较分析,现总结报告如下.
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钢板内固定治疗肱骨干骨折156例报告
自1988年8月~2004年10月,作者采用钢板内固定治疗肱骨干骨折156例,收到了良好效果,现总结报告如下.
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髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折
自2001年10月~2004年6月,作者应用髓内扩张肱骨自锁钉(天津瑞津医疗技术开发有限公司生产)内固定治疗肱骨干骨折24例,经6个月~3年随访观察,疗效满意.现总结报告如下.
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微创手术加小夹板固定治疗肱骨干骨折
肱骨干骨折多为直接暴力所致,好发于骨干的中部,其次为下部,上部较少.中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连接.我院从2000年2月~2005年2月采用微创手术加小夹板固定治疗肱骨干骨折29例,经随访观察,疗效满意,现总结报告如下.
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分次整复治疗肱骨干骨折的体会
手法整复小夹板外固定是治疗肱骨干骨折常用的方法.目前,大多数学者都主张一次整复成功,但对于骨折后软组织肿胀明显的1次整复往往难以获得成功.自2003~2005年6月,作者采用分次整复小夹板外固定治疗软组织肿胀明显的肱骨干骨折20例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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自肱骨远端经皮穿针治疗不稳定性肱骨干骨折
根据肱骨干骨折的不同类型,选择性的采用经肱骨内、外髁部进针的闭合穿针方法,利用克氏针的弹性作用抵消骨折再移位的力并维持骨折的良好对位,解决了单髓内克氏针内固定治疗不稳定性肱骨干骨折稳定性差及经肩、肘关节穿针影响肩、肘关节功能及骨外固定器易并发感染等[1~3]问题.自1994年,作者根据骨折类型、发生机制不同而采用不同进针部位的方法治疗不稳定性肱骨干骨折117例,经临床随访观察,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的体会
自1996年~2003年,作者采用于仲嘉单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折60例,效果良好.现总结报告如下.1 临床资料本组60例,男47例,女13例.年龄15~74岁,平均34岁.闭合性骨折51例,开放性9例.上1/3段骨折8例,中1/3段41例,下1/3段11例.横形骨折23例,斜形21例,粉碎性16例.伤后就诊时间半小时~7天,平均2天.
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顺行交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折28例疗效观察
肱骨干骨折不论外固定、内固定或单臂多功能支架固定,均有较高的不愈合率和诸多并发症发生.为提高肱骨干骨折的治疗效果,本院自2001~2003年有选择的采用顺行交锁髓内钉固定治疗不同类型肱骨干骨折28例,获得了满意效果.现总结报告如下.
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交锁髓内钉逆行穿针治疗肱骨干骨折
自2000年3月~2003年2月,我们对23例肱骨干骨折行交锁髓内钉逆行穿针内固定,取得了良好的疗效.报告如下.
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组合式多功能单边外固定架固定治疗肱骨干骨折
外固定架用于治疗四肢骨折具有操作简便,创伤小,复位及固定可靠,能够早期进行患肢关节的功能锻炼等优点,已广泛应用于胫骨、股骨骨折的治疗[1~3],而用于治疗肱骨干骨折的治疗尚未见报道.我院自1994~2001年3月,尝试采用组合式多功能外固定架固定治疗肱骨干骨折56例,取得了较好的效果.现总结报告如下.
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单根矩形钉内固定配合折断钉钢丝外固定治疗肱骨干骨折
自1997年6月~2000年11月,我们采用单根矩形钉内固定配合折断钉钢丝外固定治疗肱骨干骨折31例,临床取得了满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组31例,男21例,女10例.年龄大69岁,小14岁,平均41.5岁.开放性骨折14例,闭合型骨折伴有血管神经症状者11例,手法复位对位不良6例.粉碎性骨折15例,横断形13例,螺旋形3例.住院时间5~15天.
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三种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用及比较
为探讨3种不同固定方式在治疗肱骨干骨折中的疗效,将247例病人按来诊顺序分成3组,分别采用杉树皮夹板外固定治疗(82例)、单臂外固定支架治疗(83例)、钢板螺丝钉内固定治疗(82例),平均随访10个月.从愈合率、愈合时间、肩肘关节功能恢复情况进行分析比较,结果显示杉树皮外固定组治愈时间短,单臂外固定支架组治愈率高,杉树皮外固定组治愈率也明显高于钢板螺丝钉内固定组.而3种不同治疗方法对肩肘关节功能的恢复均无明显影响.认为肱骨干骨折除非有明显的手术指征,否则采用杉树皮夹板外固定治疗,不失为一种简便、安全、有效的治疗方法;若必须手术治疗首先考虑采用单臂外固定支架.
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顺逆行穿带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效比较
为比较带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不同穿钉法的优缺点,以提高肱骨干骨折的治疗水平.对从肩峰处大结节内侧向远端顺行穿钉治疗的27例(A组)和从鹰嘴窝上向近端逆行穿钉治疗的15例(B组)的疗效进行了比较分析.结果显示两组患者全部骨性愈合,但逆行穿钉法手术并发症少,基本不存在功能障碍,明显优于顺行穿钉法.认为逆行穿钉避免了对肩袖的损伤,对肩肘关节活动无明显影响,肩肘关节功能恢复快.
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肱骨干骨折内固定中桡神经移位术的应用解剖
本研究在对肱骨桡神经沟的长度、桡神经走行的角度及桡神经出口到分叉的距离进行解剖观察与测量的基础上,设计了桡神经移位术,临床应用于56例肱骨中下段骨折患者,效果满意,现报告如下.
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肱骨干骨折手术失败原因及再处理--附28例临床分析
自1989~2000年8月,我院共收治肱骨干骨折手术失败患者28例,现结合病例报告就肱骨干骨折手术失败原因及防治措施讨论如下.