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组配式S-ROM假体结合粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的疗效分析
[目的]探讨组配式S-ROM假体结合粗隆下截骨在治疗CroweⅣ型髋关节发育不良中的临床疗效.[方法]选取30例CroweⅣ型髋关节发育不良的患者,男11例,女19例;年龄16 ~28岁,平均20岁.其中单侧29例,双侧1例.采用组配式S-ROM假体结合粗隆下截骨进行治疗,术后平均随访18个月(12~ 26个月),评估术后髋关节功能、股区视觉模拟评分(VAS)、肢体长度及放射学评价.[结果]30例患者全髋置换术后X线片显示假体初始固定效果优良,术后6个月Harris评分由术前的(38.6±3.7)分恢复到术后的(87.3±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后股区视觉模拟评分(VAS)由术前的(6.0±1.8)分改善至术后的(0.65±1.35)分;术后股区无疼痛,患肢平均延长3 cm;术后首次X线片显示股骨柄假体的初始固定良好,随访期间,术后6个月X线片显示有1例股骨柄假体下沉<1.5 mm,此后未出现假体松动及下沉征象、骨折、脱位、感染等并发症.[结论]组配式S-ROM假体结合粗隆下截骨在治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者进行人工全髋关节置换术上疗效确切,能解决髋关节发育存在的解剖变异,可有效改善关节功能,提高患者生活质量.
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应用3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ DDH
目的 探讨3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术在治疗成人CroweⅣDDH的应用.方法 2014年9月至2017年9月,随机选取10例成人CroweⅣDDH患者,分为3D组(5例)和常规组(5例).男性4例,女性6例,年龄27~63岁,平均43.6岁.2组病例术前均进行Harris评分,3D组根据患者三维CT数据,制作髋关节3D打印模型.并依据模型测量选择假体大小、确定手术方案并进行模拟手术.随后采用组配式S-ROM假体进行人工关节置换术,记录术中髋关节实际情况、假体型号、手术时间及出血量等.术后1周再次行Harris评分,随访早期疗效和并发症发生率.结果 3D组术中髋关节实际情况与术前3D打印模型一致,术中出血量、手术时间、术后Harris评分提高情况均优于常规组,术后髋关节功能改善明显,活动良好.结论 应用3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术治疗成人CroweⅣDDH,可以进一步提高手术精确度和成功率,减少手术时间、出血量及并发症发生率等.
关键词: DDH 3D打印 组配式S-ROM假体 人工全髋关节置换术