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新生儿溶血病综述
新生儿溶血病是母子血型不合而引起的同族免疫性溶血,常见于ABO血型系统和Rh血型系统,及时对母子血型不合的新生儿进行相应的溶血病检测,对于预防新生儿溶血病、保证合理用血、应急用血具有重要的意义.
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新生儿Rh溶血病的换血治疗
目的用Rh阳性血换血治疗12例新生儿Rh溶血病获得成功.方法血液选用ABO与婴儿同型的肝素抗凝血,换血前严格做血交叉和抗人球蛋白实验,不测献血员Rh血型,换血量为180ml/kg.结果换血后大多数婴儿黄疸无明显加重,仅一例因血清胆红素＞340μmol/L而需第二次换血,所有病例均痊愈出院,平均住院天数为(12±4)d.结论在病情紧急时,用Rh阳性血换血治疗,是一项安全有效的替代措施.
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ABO合并Rh溶血病1例
结合我院收录的1例ABO合并Rh溶血病患者临床情况,对其展开血型血清试验检查,提出切实可行的临床治疗方法.
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江西新余市2016年新生儿溶血病检测情况分析
目的 :分析新生儿溶血病检测情况.方法 :将2016年1月至2016年12月在江西新余市妇幼保健院新生儿科进行新生儿溶血三项检查的413例新生儿纳入本研究,通过新生儿溶血三项检查结果,分析新生儿溶血病患儿血型分布情况.结果 :在413例新生儿中,有79例被溶血三项检测确诊为ABO/Rh溶血病,检出率为19.13％;其中ABO溶血病73例,Rh溶血病6例.有10例被疑似为ABO/Rh溶血病,检出率为2.42％;其中疑似ABO溶血病9例,疑似Rh溶血病1例.ABO溶血病主要分布于A型血和B型血者,Rh溶血病主要分布于O型血者.结论 :在母子血型不合或有黄疸病的新生儿中,溶血病发生率为19.13％,其中ABO溶血病发生率高于Rh溶血病,且ABO溶血病常见于A型血和B型血,Rh溶血病常见于O型血.
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外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿Rh溶血病二例报告
新生儿高胆红素血症是新生儿科常见症,一般经蓝光照射及输注白蛋白等治疗,均能取得较好的疗效.新生儿Rh溶血病发病率不高,却常引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害,病死率高,一般治疗对于新生儿Rh溶血病是无效的,需采取换血治疗.我科采用外周动静脉同步换血疗法成功救治2例新生儿Rh溶血病,现报告如下.
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换血治疗Rh溶血病新生儿的护理
新生儿Rh溶血病是指母子Rh血型不合引起的新生儿溶血.换血是治疗Rh溶血病的有效方法.1999-08～2003-10我院为8例Rh溶血病患者实施换血,现将护理体会总结如下.
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新生儿Rh溶血病并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症1例
1 临床资料患儿,女,15h.因皮肤、巩膜黄染进行性加重5h入院.患儿系第3胎(第1胎人工流产,第2胎出生约12h因黄疸未及时治疗至胆红素脑病死亡)足月顺产,体质量3100g.
关键词： 婴儿 新生 Rh溶血病 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 高胆红素血症 -
抗—E患儿换血前后疗效体会
目的:对一例含抗-E抗体的患儿采用换血疗法,以达到降低胆红素,挽救患儿生命,预防核黄疸.方法:用去白细胞红细胞加新鲜冰冻血浆进行换血.结果:换血后血清胆红素较换血前明显下降,各项指标良好.结论:用去白细胞红细胞加新鲜冰冻血浆换血疗法简单,实用,是紧急治疗新生儿溶血病高效安全的方法.
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新生儿高胆红素血症换血治疗效果评价
目的 比较新生儿换血治疗前后血液指标,评价换血疗效.方法 回顾性分析近13年来34例新生儿换血术,研究应用的疾病类型以及换血疗效.结果 34例换血患儿中,Rh溶血病17例,ABO溶血病4例,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6 PD)缺乏症5例,其它8例.母婴血型不合占61.8％.年均换血2.6例,每例平均换血量为(447.4±164.6) mL.总体上,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白细胞计数、血红蛋白值、血小板计数、钠、钙、血糖水平换血前后的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).换血前后患儿机体内环境保持较衡定,胆红素水平明显下降,贫血情况明显改善.换血术不良反应主要为低血钙、暂时性高血糖、血小板减少和贫血等.结论 母婴血型不合是新生儿换血主要原因.对具有严重高胆红素血症风险的患儿应早期干预,避免出生后应用换血术治疗.
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新生儿RH溶血病双管同步换血前后血液内环境变化
目的 探讨换血术对RH溶血病新生儿血液内环境的影响.方法 对确诊为RH溶血病的36例患儿采用留置针穿刺,外周静脉-桡动脉,双管同步抽注法换血.换血前后监测胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖.计数资料用t检验对比分析.结果 血清胆红素换出率55.32%,换血前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、Na+、CL-、BuN、Cr无显著性差异(P＞0.05),换血后血小板(PLT),白细胞(wBC),K+,Mg2,血清游离钙(iCa)、pH值均下降,具显著性差异(P＜0.05).血糖明显升高(P＜0.01).结论 经外周动静脉双管同步换血可迅速降低.胆红素水平;但可引起高血糖症、血象改变,电解质酸碱失衡,应注意防止并发症.
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检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义
目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义.方法:对1 814例有黄疸症状的新生儿的1 814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定.结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1 809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体 21份,抗E抗体 8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%.结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗.
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高效价抗D抗体致新生儿溶血病1例
1 引言新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是指母、儿血型不合引起的同族免疫性溶血,在我国以AB0溶血病发生率高,Rh溶血病发生较少,但Rh溶血病病情往往较ABO血型不合溶血病严重.我院曾收治1例由高效价抗D抗体引起的重症新生儿溶血病,现将诊治经过报告如下.
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Rh阳性血换血治疗Rh溶血病的疗效观察
目的比较不同血源用于Rh溶血病换血治疗的效果,明确ABO同型Rh阳性血换血治疗对于提高疗效、改善预后是否有明显优势.方法收集1987～1995年我院新生儿科Rh溶血病换血治疗病例,与我院2000年12月～2001年5月Rh溶血病换血治疗的病例,将两者的一般情况、换血方法、血源、疗效、预后等进行比较,明确ABO同型Rh阳性血换血的优越性.结果 1987～1995年,我院新生儿科收治的Rh溶血病18例,换血11例,均采用Rh阴性血,经脐静脉换血(NB组),换血量(354.45±129.06)ml,血清总胆红素(TB)由(409.38±71.59)μmol/L降至(293.18±116.56)μmol/L(P<0.05),下降率0.28±0.29,黄疸退尽时间为(17.18±7.06)d;2000年以后,均采用Rh阳性血,经外周血管双管同步换血(PB组),收治Rh溶血病换血9例,血清总胆红素(TB)由(352.27±144.38)μmol/L降至(160.28±53.83)μmol/L(P<0.05),下降率(0.53±0.08),明显高于NB组(P<0.05).PB组换血量(488.89±124.44)ml,较NB组明显增加(P<0.05);黄疸退尽时间降至(10.56±1.42)d(P<0.05).两组换血后血钾均有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05).结论自采用Rh阳性血,经外周血管双管同步换血后,我院新生儿Rh溶血病治疗效果及预后明显改善,这种治疗方法适于新生儿Rh溶血病的抢救治疗,解决了Rh阴性血血源少的难题.
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新疆少数民族孕妇输血史与新生儿溶血病的关系
目的 探讨新疆少数民族孕妇输血史与新生儿溶血病的关系.方法 回顾性分析2003年6月～2010年7月份的15个病例的资料.结果 15名孕妇均有输血史,只做了ABO定型,未做Rh定型,13名新生儿发生溶血,经治疗11例存活.结论 对有输血史的孕妇应均做ABO,Rh定型及抗体分析.
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新生儿Rh溶血病不同血源换血疗法的疗效观察
目的:探讨新生儿Rh溶血病实行换血疗法时的血源选择和换血量的确定.方法:选取在我院接受换血治疗的63例Rh溶血病患儿,其中用Rh阳性血换血32例,Rh阴性血换血31例,分析其换血前后血清总胆红素(TB)和血红蛋白(Hb)变化以判断疗效.结果:两种换血术均获得满意疗效,换血后胆红素值明显下降,所有患儿均痊愈出院.结论:在紧急情况下,若无法及时得到Rh阴性血,可用Rh阳性血换血,换血量至少应＞200ml/kg(为Rh阴性血的2倍),若应用得当,是一项安全有效的替代疗法.
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新生儿Rh溶血病29例临床分析
目的 总结我科近年新生儿Rh溶血病(Rh-HDN)的诊疗经验.方法 选择2009-2010年本院新生儿中心收治的Rh-HDN患儿进行回顾性分析.患儿住院期间接受光疗、白蛋白静脉点滴及静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗,重症给予换血或输血治疗,同时进行血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)和血清总胆红素(STB)等监测,观察疾病转归.结果 重症组12例,入院时STB(449±128) μmol/L,治疗(12.4±2.8)h后,至换血前STB降至(309±89) μmoL/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001),其中11例行换血治疗；轻症组17例,入院时STB (243±91)μmoL/L,治疗(14.5±3.9)h后STB下降至(205±62)μmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.032).18例合并贫血,Hb低值平均(99.6±17.2) g/L,低76.0 g/L,10例给予输血治疗.除2例放弃治疗外,另27例患儿均治疗顺利,平均黄疸消退时间(10.8±3.4)天,平均住院时间(12.2±2.9)天.结论 加强对Rh-HDN的认识,及早诊治,可避免胆红素脑病的发生,并可减少换血.
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静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿Rh溶血病疗效分析
Rh溶血病在新生儿时期来势凶猛，易造成胆红素脑病，留下神经系统后遗症，过去常采用换血疗法治疗，但换血疗法的技术要求高，难以普及，近年来由于静脉丙种球蛋白(IVIG)的应用，使新生儿Rh溶血病有了快捷有效的治疗措施，现将我们应用静脉丙种球蛋白治疗新生儿Rh溶血病的经验报道如下。……
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静脉丙种球蛋白治疗新生儿Rh溶血病疗效分析
Rh溶血病在新生儿时期来势凶猛,易造成胆红素脑病,留下神经系统后遗症,过去常采用换血疗法治疗,但换血疗法的技术要求高,难以普及,近年来由于静脉丙种球蛋白(intravenous immune globulin ,IVIG)的应用,使新生儿Rh溶血病有了快捷有效的治疗措施,现将我们应用静脉丙种球蛋白治疗新生儿Rh溶血病的经验报道如下.
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经外周血管换血治疗Rh溶血病
目的总结经外周血管换血治疗新生儿Rh溶血病临床疗效.方法将15例确诊为Rh溶血病患儿实施外周血管同步换血.结果 15例Rh溶血病患儿出院时黄疸全部消退,贫血纠正,临床治愈出院.结论换血是治疗新生儿Rh溶血病快速、有效的方法.
