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食管癌根治术后辅助放化疗不良反应与临床因素的关系
目的 探讨食管癌根治性切除术患者术后辅助放化疗不良反应发生情况及其与临床因素的关系.方法 选择50例食管癌术后辅助放化疗患者作为研究对象,观察其放射性食道炎(RE)、放射性肺炎(RP)及骨髓抑制等不良反应发生情况,并针对≥2级不良反应进行Logistic法因素分析.结果 RE:1级11例(22％)、2级19例(38％);RP:1级4例(8％)、2级7例(14％);骨髓抑制:1级16例(32％)、2级7例(14％)、3级1例(2％).单因素分析结果 显示:胸腔胃长度大小与≥2级RE相关(P<0.05),性别和胸腔胃体积大小与≥2级RP相关(P<0.05),是否接受了≥2个周期化疗与≥2级骨髓抑制相关(P<0.05).多因素分析结果 显示:胸腔胃长度大小是≥2级RE独立影响因素(P<0.05),胸腔胃体积大小是≥2级RP独立影响因素(P<0.05).结论 胸腔胃长度越长、体积越大发生≥2级RE、RP的风险越高,应在保证靶区照射剂量的同时密切注意患者不良反应发生情况,提高患者生存质量.
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局限期小细胞肺癌术后1年内发生远处转移的影响因素分析
目的 探讨局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者术后1年内发生远处转移的危险因素.方法 回顾性分析手术治疗BCLC患者272例的临床及随访资料,根据患者术后1年内是否发生远处转移分为远处转移组和非转移组.比较两组-般临床特征及相关危险因素,应用多重logistic回归分析预测1年内远处转移发生的危险性.结果 纳入272例患者中,1年内发生远处转移42例(15.4％), 无远处转移230例(84.6％).常见的远处器官转移依次为脑9例(21.4％)、骨6例(14.3％)及肝5例(11.9％);远处淋巴结区转移为锁骨上淋巴结转移5例(11.9％).两组肿瘤大径(≤5 cm与＞5 cm)、未摘除淋巴结、预防性脑放疗比例及手术方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).远处转移组纵隔多站淋巴结转移、临床分期≥Ⅱb期、单纯化疗及化疗周期＜4均高于非转移组,而前者淋巴引流区域预防性放疗比例低于非转移组(均P＜0.05).Logistic分析显示,纵隔多站淋巴结转移(OR=2.058,95％CI 1.465~4.637)、临床分期≥Ⅱb期(OR=4.247, 95％CI 2.134~7.482)、单纯化疗(OR = 3.372, 95％ CI 2.258~6.479)和淋巴引流区域预防性放疗(OR =1.658,95％ CI 0.852～3.246)是预测1年内远处转移发生的独立危险因素.结论 评价区域淋巴结转移和临床分期及规范的术后辅助放化疗可减少LSCLC术后1年内远处转移的发生风险.
