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结合颧脂肪垫及颧大肌悬吊复位的内窥镜面中上部年轻化手术
目的采用创伤较小的方法来矫正面中上部老化,尤其是鼻唇沟过深及口角下移.方法面中上部采用内窥镜上提之后,采用下睑缘切口,颧大肌起点上移,固定于眶外侧骨膜或颞肌表面,牵拉上移颧脂肪垫,使之复位,提升口角,矫正过深鼻唇沟.结果26例术后,无头皮麻木,脱发,无明显瘢痕,无下睑外翻、面神经损伤、血肿并发症,观察期为6个月~3年,无下垂复发,效果均十分满意.结论术式创伤小,切口小而隐蔽,矫正鼻唇沟过深效果肯定.
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面神经颊支的解剖及临床应用
面神经颊支起源于面神经的颈面干及颞面干,穿出腮腺前缘后在SMAS筋膜及咬肌筋膜下走行,分布于形成口角轴的大部分表情肌(颧大肌、颧小肌、颊肌、笑肌、提口角肌、鼻小肌及口轮匝肌).在走行过程中,面神经颊支与腮腺、腮腺导管及颊区组织的层次之间的关系都有一定的规律.本文就面神经颊支的解剖及临床应用方面的文献,尤其是在定位、分离层次等方面的研究进展综述如下.
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笑肌、颧大肌、颧小肌的测量
目的探讨与笑相关的笑肌、颧大肌、颧小肌的解剖学规律,为颜面部整形美容提供解剖学依据.方法选取正常成年尸体30例,解剖观察笑肌、颧大肌、颧小肌的形态,并测量其长度与夹角.结果颧大肌起自颧骨前面,止于口角皮肤,颧小肌起自颧骨,止于鼻唇沟下部附近皮肤,笑肌起自腮腺咬肌筋膜,止于口角皮肤;颧大肌、颧小肌、笑肌长依次为55.2±2.3mm、52.3±1.8mm、50.1±1.6mm;笑肌、颧大肌、颧小肌长径与口裂间以及笑肌与颧大肌间的夹角依次为8.9±1.1、32.6±1.8、40.1±2.5、24.6±2.7度.结论为临床颜面部整形美容提供了解剖学依据.