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超选择性动脉内灌注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛
目的探讨超选择性动脉灌注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的可行性,以降低SAH病人的复发率及病死率.方法38例病人随机分为两组,治疗组18例采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺,明确血管痉挛狭窄部位后,缓慢灌注尼莫地平针剂0.3～0.5mg;对照组20例给予尼莫地平口服,40mg/d.结果两组病人在缓解剧烈头痛,降低再发率、病死率、并发症等方面具有十分显著的差异,应用动脉灌注尼莫地平治疗者明显优于不使用该方法者.结论动脉内尼莫地平的灌注,对治疗严重的血管痉挛是有效的,使用超选择性灌注技术具有更大的优越性.
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超选择性动脉化疗治疗脑恶性胶质瘤24例
目的:对脑恶性胶质瘤术后残留的肿瘤细胞,用化疗方法将其杀灭和抑制生长,以延长病人的生存期和提高生存质量.方法:将替尼泊甙通过微导管技术进行超选择性动脉灌注化疗.结果:24例中3例肿瘤完全消失,15例缩小,4例没有明显变化,2例复发增大.结论:脑恶性胶质瘤术后辅以超选择性动脉化疗,能抑制肿瘤生长,延长生命.
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血脑屏障开放后动脉介入化疗对肺癌脑转移患者的临床疗效研究
目的 探讨血脑屏障开放后超选择性颅内动脉介入化疗的临床疗效.方法 将90例确诊肺癌脑转移患者随机分为三组,分别为甘露醇导管化疗组、导管化疗组和全脑放疗组.甘露醇导管化疗组用股动脉插管技术超选择性的向肿瘤供养动脉后分别依次灌注20%甘露醇、卡铂和吉西他滨化疗药物;导管化疗组仅依次灌注卡铂和吉西他滨;治疗1个月后与全脑放疗组根据疗效判断标准比较三组的疗效,并通过电话随访判断比较三组的生存率.结果 在改善患者预后方面甘露醇导管化疗组总有效率为80.00%,明显高于导管化疗组的50.00%和全脑化疗组的16.67%.三者间的差异有统计学意义(P<0.05).三组生存率比较示甘露醇导管化疗组的1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为56.67%、23.33%、6.67%,与导管化疗组和全脑放疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组中位生存期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用甘露醇开放血脑屏障后颅内动脉灌注化疗药物治疗肺癌脑转移患者的方法 操作简单、并发症少,药物可经导管直接进入肿瘤供养动脉,迅速杀死肿瘤细胞,值得临床推广.
