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保留腱索文献资料
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保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术45例报告
1993年10月～2001年10月我们对45例患者行保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术(MVRP),手术效果满意,现报告如下.
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"瓣中瓣"法二尖瓣置换术21例
目的探讨保留全部二尖瓣结构置换二尖瓣的方法,即"瓣中瓣"方法的应用.方法2002年1月至2005年2月,对21例二尖瓣病变患者采用"瓣中瓣"方法行二尖瓣置换术,术中保留全部二尖瓣结构,维持自然瓣下结构形态与位置,均采用2-0 Prolene线进行连续缝合,将人工瓣膜置于二尖瓣口中央,同期行三尖瓣成形术15例.结果全组均植入人工机械二尖瓣膜20枚和生物二尖瓣1枚,三尖瓣机械瓣2枚.主动脉阻断时间平均17.1min,体外循环时间平均38.1min.手术及体外循环停机顺利,无1例住院死亡和严重并发症发生.术后第7d,左心室舒张期末内径由76.1mm下降至60.1mm,左心房舒张期末内径由67mm下降至49mm,心胸比率由0.72下降至0.56,射血分数由0.47增至0.59.结论采用"瓣中瓣"方法置换二尖瓣,保持了二尖瓣下装置的自然位置,操作简便,有利于对心肌的保护,并减少术后并发症的发生.
