首页 > 文献资料
-
应用经皮撬拨复位法治疗难复性肱骨上段骨折24例
自1990年以来,我们对严重移位或经闭合性手法失败的肱骨上段骨折24例患者,行经皮撬拨复位法进行治疗,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组24例患者中,男16例,女8例;年龄8～32岁;左侧8例,右侧16例;均重叠移位大,向前向内移位4例,向前向外移位8例;均为闭合性损伤,无神经、血管损伤,经闭合手法复位失败,骨折端多为横形或斜位.
-
撬拨复位治疗跟骨骨折的疗效分析
选取笔者所在医院2015年1月~2017年2月收治的39例跟骨骨折患者为研究对象,以数字表法随机分为观察组(20例)和对照组(19例),观察组行撬拨复位术治疗,对照组行切开复位内固定术,观察两组患者术前、术后跟骨结节角、跟骨宽度和高度、皮缘坏死、腓肠神经损伤、针孔感染、切开感染等并发症发生率及足部功能恢复情况.结果术后两组患者跟骨结节角、跟骨宽度和高度均较术前显著改善,同组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组足部功能均恢复良好,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);发症发生率观察组(5%)低于对照组(26.3%),组间差异有统计学意义(P<0.05).撬拨复位术治疗跟骨骨折效果显著,可靠性强,并发症低,值得临床推广应用.
-
撬拨复位微创植骨加横行钉固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是足部常见的骨折,占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,而跟骨关节内骨折占跟骨骨折的75%.其治疗难度大,尚未有较满意的治疗方法,我们从2003年4月至2007年6月对波及距下关节面的跟骨骨折,采用撬拨复位后植骨,结合小切口暴露螺钉内固定方法,应用于临床32例37足,初步获得较满意疗效.现报告如下.
-
撬拨复位改良DICK支架外固定治疗胫骨平台骨折
临床研究胫骨平台骨折属关节内骨折,治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎.自1987年以来,我们采用撬拨复位改良Dick支架外固定的方法治疗胫骨平台骨折15例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组15例,男11例,女4例.年龄21～65岁,平均37.5岁.车祸伤12例,坠落伤3例.伤后至得到有效治疗时间为1小时～12天,平均25.2小时.骨折按Schatzker分类[1]Ⅰ型5例(单纯劈裂型),Ⅱ型7例(劈裂塌陷型),Ⅳ型3例(胫骨内髁骨折).骨折向下移位塌陷5～10mm者12例,＞10mm者3例.关节面倾斜致膝内外翻＞10°者7例.
-
跟骨骨折闭合撬拨复位术的护理
跟骨骨折是骨科常见损伤之一,采用闭合撬拨复位术治疗有操作简便、术后并发症少、手术费用低廉等优点,我院自2003年3月至2007年3月应用闭合撬拨复位术治疗跟骨骨折共计62例 ,术后进行全面的临床护理及科学的功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下.
-
撬拨复位结合Ilizarov技术治疗跟骨关节内骨折
目的 介绍撬拨复位结合Ilizarov技术治疗足跟皮肤软组织条件不良的跟骨关节内骨折的方法.方法 自2007年9月至2009年9月,应用该方法治疗足跟皮肤软组织条件不良的跟骨关节内骨折11例,男10例,女1例;年龄21～50岁,平均33.6岁.左4例,右7例.骨折采用Sanders分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.软组织损伤采用AO闭合软组织损伤分型:IC2型3例,IC3型6例,IC5型1例及皮肤开放撕脱伤1例.术前B(o)hler角0°～12°,平均8°;Gissane角70°～95°,平均80°.手术方法:跟骨结节外侧插入骨圆针撬拨复位后关节面骨块,再利用打入的橄榄针的拉张纠正跟骨内、外侧骨块的移位,并用llizarov环形支架同定.结果 11例患者全部获得随访,时间6～20个月,平均13.3个月.骨折全部愈合,愈合时问7～10周,平均8.1周.术后B(o)hler角20°～45°,平均33°;Gissane角100°～118°,平均107°.对按Maryland足部评分系统评价术后功能,优7例,良3例,可1例,优良率为91%.结论 撬拨复位结合Ilizarov技术可以恢复并维持跟骨正常的解剖形态,减少伤口感染等术后并发症的发生;尤其适用于Sanders II、III型伴软组织损伤严重的闭合骨折或开放骨折;掌握好手术适应证及操作要点可以取得满意的临床疗效.
-
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折的治疗
目的 探讨Pilon骨折合并同侧跟骨骨折的治疗方法 . 方法 本组坠落伤7例,交通伤2例,重物砸伤1例,ISS评分为5～22分.开放性损伤7例,闭合性损伤3例.9例骨折达AO/OTA各分型中的2～3度,6例跟骨为关节内塌陷粉碎骨折.6例Pilon骨折行切开复位空心钉、螺钉或克氏针同定,其中4例加外固定架固定,跟骨骨折行撬拨复位克氏针或空心钉同定;2例单纯行跟骨骨折克氏针固定,2例两处骨折保守治疗. 结果 6例胫骨远端和跟骨骨折手术治疗者骨折对位改善;保守治疗者出现骨折成角畸形,关节面塌陷.7例伤几愈合良好,3例软组织愈合不良.4例随访患者踝-后足评分为82～94分. 结论 Pilon骨折合并同侧跟骨骨折为高能量暴力所致,局部软组织及骨组织损伤严重,有限内固定加外同定是比较适宜的治疗选择.
