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1例持续性宫外孕患者的护理
孕卵在子官腔以外的任何部位着床,统称为异位妊娠(俗称官外孕).根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、官颈妊娠及子宫残角妊娠等.在异位妊娠中,以输卵管妊娠多见,约占90％.输卵管异位妊娠中,以壶腹部多,约占55％～60％;其次为峡部,占20％～25％;再次为伞端,占17％;间质部妊娠少,仅占2％～4％.随着对异位妊娠进行保守性手术治疗的增多,持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)[1]引起了妇产科工作者的重视.PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后,因保守性手术时胚囊杀死不完全或未将异位妊娠组织完全去除,从而使剩余的滋养细胞仍然可以继续生长,β-HCG滴度不下降或反而上升,阴道有不规则出血,可再次出现盆腔包块破裂、腹痛、腹腔内出血等症状,严重者可危及生命[2],其发生率在开腹保守性手术中占3％～5％,腹腔镜下保守性手术占5％～20％[3],现将1例持续性宫外孕的有关护理情况报告如下.
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持续性异位妊娠两种治疗方法的比较
目的 对比观察米非司酮与甲氨蝶呤(Methotrexate)辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异住妊娠(Persistent Ectop ic Pregnancy,PEP)的疗效.方法 130例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成观察组65例和对照组65例,观察组患者术后服用米非司酮,对照组患者于术后肌肉注射甲氨蝶呤70 mg.结果 两组病例均无PEP发生,术后第一天两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12天两组血清β-HCG的下降率无明显差异(P＞0.05).结论 米非司酮防治PEP的疗效与甲氨蝶呤相同,但米非司酮不良反应较少.
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一例持续性宫外孕患者的护理体会
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称为异位妊娠(俗称宫外孕).根据着床部位不同,分为了输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,占90％,常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂.然而输卵管异位妊娠中又以壶腹部妊娠为多见,占60％,随着异位妊娠保守性手术治疗的增多,持续性异位妊娠持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)[1]引起了妇产科工作者的重视.PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后,因保守性手术时胚囊杀死不完全或未将异位妊娠组织完全去除,从而使剩余的滋养细胞仍然可以继续生长,β-HCG不下降或反而上升,阴道有不规则出血,可再次出现盆腔包块破裂、腹痛、腹腔内出血等症状,严重者可危及生命[2],其发生率在开腹保守性手术中占3％ ～ 5％,腹腔镜下保守性手术占5％ ～ 20％[3],现将1例持续性宫外孕的有关护理情况报告如下.
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甲氨蝶呤预防持续性宫外孕的效果研究
目的:研究甲氨蝶呤预防持续性宫外孕的效果.方法:2017年3月至2018年1月期间,选择我院收诊的70例输卵管妊娠患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成两组,每组各35例.对照组行保守性手术,实验组在此基础上联合甲氨蝶呤治疗,观察比较两组患者持续性宫外孕发生情况,分析术前与术后的血β-HCG.结果:①实验组1例持续性宫外孕,对照组5例,发生率比较,有统计学意义(P<0.05).②术前,两组患者血β-HCG差异不明显(P>0.05),术后,实验组与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤可预防持续性宫外孕,有推广价值.
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持续性宫外孕产妇的临床观察及护理
目的:持续性宫外孕产妇的临床观察及护理.方法:对我院2008年1月至2013年1月行腹腔镜宫外孕保守治疗的23例患者,进行临床观察和护理,观察治疗效果.结果:23例发生持续性宫外孕全部治愈出院.结论:密切观察患者生命体征,监测血β-HCG,对持续性宫外孕产妇有重要意义.
