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咪达唑仑靶控输注时镇静深度与Narcotrend指数的相关性研究
目的 探讨Narcotrend用于咪达唑仑镇静深度监测的可靠性及镇静深度[改良警觉镇静评分(OAA/S)]与Narcotrend指数的相关性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行椎管内麻醉下下肢手术患者60例,给予静脉靶控输注咪达唑仑,血浆靶控浓度从50 ng/ml开始,以10 ng/ml的梯度逐步升高目标浓度,每一阶段维持5 min,当OAA/S评分为1分时停药,观察至OAA/S评分达5分,若手术尚未结束,调控至合适的镇静深度直至手术结束,记录不同OAA/S评分时的Narcotrend指数、心率、平均动脉压、呼吸的变化.结果 镇静加深期、恢复期OAA/S评分与Narcotrend指数均显著相关(r=0.786、0.652,均P＜0.05).结论 Narcotrend 能很好指导咪达唑仑靶控输注,其指数与咪达唑仑镇静深度密切相关.
关键词： 咪达唑仑 靶控输注 镇静深度 Narcotrend 监测 -
Narcotrend 监测下右旋美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果观察
目的：探讨Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及安全性。方法选取60例 ASA Ⅰ或Ⅱ级行无痛人工流产术患者，随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组（D 组）和单纯丙泊酚组（P 组），每组30例。两组患者均接受麻醉深度监测。在 Narcotrend 监测下进行麻醉诱导，D 组10 min 内缓慢静脉注射右美托咪啶0.4μg／kg，再静脉注射丙泊酚2 mg／kg；P 组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg／kg，必要时追加丙泊酚。待患者麻醉深度指数（NI）值降至设定值 D2（NI 值37～46）后开始治疗，根据 NI 是否在目标控制范围适当追加用药。分别记录诱导前（T0）、意识消失（T1）、宫腔吸引（T2）、苏醒（T3）时的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP），并记录苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果差异无统计学意义（P ＞0.05）。 T1时两组 HR、MAP 及 SpO2均低于 T0时（P ＜0.05），其中 MAP 及 SpO2下降幅度 P 组明显大于 D 组（P ＜0.05），T2时 P 组 MAP 显著低于 D 组和 T0时（P ＜0.05）。 P 组苏醒和定向力恢复时间长于 D 组（P ＜0.05），P 组丙泊酚用量明显高于 D 组（P ＜0.05）。术中呼吸抑制、躁动、苏醒时头晕发生率 P 组明显高于 D 组（P ＜0.05）。结论右旋美托咪啶复合丙泊酚应用于无痛人工流产术，能减少丙泊酚的用量及不良反应的发生，使血流动力学更平稳，同时缩短患者恢复时间。
关键词： Narcotrend 监测 右旋美托咪啶 丙泊酚 无痛人工流产术
