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鼻内镜手术和柯陆手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效比较及炎症因子分析
目的 比较鼻窦镜手术和传统柯陆氏手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效以及术后患者炎症反应的差异.方法 取我院2013年12月至2015年12月收治的76例患者作为研究对象,,随机分入鼻内镜手术治疗组(观察组)和传统柯陆氏手术治疗组(对照组),每组38例.其中观察组于鼻窦镜下行Messerklinger手术治疗,对照组行传统CaldwellLuc手术治疗.随访6个月,判断并比较两组手术疗效,检测并比较手术前后炎症细胞因子的变化.结果 两组手术总有效率比较无统计学差异(P>0.05),观察组术后半年内复发率为0%,明显低于对照组的10.53%(P<0.05).观察组鼻腔黏膜肿胀、涕中带血、局部感染、牙痛、面部疼痛麻木发生率,均显著低于对照组(P<0.05).两组术后血清IL-4、IL-6、IL-12、Hs-CRP水平均较术前有显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01).结论 鼻窦镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎可有效减轻患者术后炎症细胞因子水平,且不良反应明显减轻.
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3种手术方案治疗鼻内翻性乳头状瘤患者的疗效比较
目的 探讨鼻内翻性乳头状瘤患者的3种手术方案的治疗效果.方法 回顾性分析新乡市第二人民医院2010年3月至2015年3月94例鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料,根据手术适应证选择手术方案,分为鼻侧切组(n=26)、鼻内镜组(n=35)、柯陆氏组(n=33),鼻侧切组采用鼻侧切手术,鼻内镜组采用单纯鼻内镜手术,柯陆氏组采用鼻内镜辅助下柯陆氏手术.分析3组患者术中术后相关指标、术后疼痛评分、睡眠质量、并发症及复发率.结果 鼻内镜组手术时间、术中出血量低于其他两组(P<0.05),住院时间短于鼻侧切组(P<0.5).柯陆氏组手术时间、术中出血量、住院时间低于鼻侧切组(P<0.5).鼻侧切组术后第6、24、48小时疼痛视觉模拟评分高于其他两组(P<0.05),术后第1、2天匹兹堡睡眠质量评分高于其他两组(P<0.05).鼻侧切组总复发率高于鼻内镜组(46.2%比21.2%,P<0.05).结论 与鼻侧切手术相比,单纯鼻内镜手术与鼻内镜辅助下柯陆氏手术具有手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、睡眠质量高等优点,其中单纯鼻内镜手术较鼻侧切手术具有更低肿瘤复发风险.
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鼻内窥镜在鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断和治疗中的价值
目的 探讨鼻内窥镜手术诊断和治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的价值.方法 鼻腔鼻窦恶性肿瘤43例,分别采取鼻内镜下肿瘤切除术、鼻内窥镜辅助下经上颌窦肿瘤切除术以及鼻内窥镜辅助下鼻侧切鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术等.结果 76.7%(33/43)的病例是在鼻内镜下直接取得病理,23.3%(10/43)病例是在鼻内镜辅助下柯陆氏入路进入上颌窦取得病理确诊.能够在鼻内窥镜下将鼻腔鼻窦肿瘤切除的占34.9%(15/43),在鼻内窥镜下取病理后进一步放疗或化疗的占20.9%(9/43),在鼻内窥镜辅助下经上颌窦将肿瘤切除的占11.6%(5/43),在鼻内窥镜辅助下经鼻侧将肿瘤切术的占20.9%(9/43),在鼻内窥镜下取病理后进一步上颌骨切除术的占11.6%(5/43).结论 鼻内窥镜手术对于明确鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断,缓解症状、提高患者生存质量具有重要价值,并为其治疗提供了新的术式.
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鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
目的 探讨鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床疗效.方法 对24例行鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料进行回顾性分析.结果 24例患者中,治愈22例.2例复发.对于复发者再次在内镜下治疗,并对复发部位采用电刀烧灼,无恶变病例出现.结论 鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤是一种安全有效的治疗方法 ,在临床上具有推广价值.
