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重症监护病房分离的常见病原菌流行情况及耐药性监测
目的 调查医院重症监护病房(ICU)分离的病原菌的流行情况及抗菌药物耐药性. 方法 对ICU分离的655株院内感染病原菌的流行情况及其耐药性进行回顾性分析. 结果 655株院内感染病原菌中分离率前三位分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯肺炎亚种,其中非发酵占总分离菌的44.4%(291/655),革兰阴性需氧杆菌占27.0%(177/655),真菌占15.1%(99/655),革兰阳性球菌占9.2%(60/655):病原菌对抗荫药物多重耐药,泛耐药情况严重. 结论 ICU病房病原菌构成及耐药性与普通病房明显不同,应根据其病原学及抗菌药物耐药性合理选择抗菌药物.
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肺炎克雷伯菌连续分离株耐药性及Ⅰ类整合子遗传标记研究
目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)连续分离株整合酶基因存在情况和耐药性.方法 应用双基因聚合酶链反应法对44株KPN连续分离株进行检测.结果 44株KPN菌连续分离株中qacE△1-sul1基因阳性12株(27.3%).结论 在肠杆菌科细菌耐药机制中,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3'-保守端有季胺类化合物(消毒剂)的耐药基因(qacE△1)和磺胺耐药基因(sul1)重叠基因,为Ⅰ类整合子遗传标记,整合子使细菌能够很快获得新的耐药基因以适应环境要求.
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绵竹市复、难治肺结核患者的耐药及L型结核菌监测研究
目的:为加速本市结核病控制进程.方法:按照结核病诊断细菌学检验规程的要求,对本市26例复、难治肺结核患者进行现场痰涂片、改良酸罗氏培养、L型结核菌培养、菌型初步鉴定、药物敏感试验.结果:分离出11例结核耐药菌株,其中结核分支杆菌10例,非典型分支杆菌1例.同时耐HR+1种药物以上患者5例.L型结核菌检出率50%(13/26),其中涂片(-)常规培养(-)的肺结核病人L型结核检出5例.结论:采取医务人员直接督导化疗(DOTS)是防止耐药产生关系,并建议在判定结核细菌学治愈的标准时,若L型结核菌也为阴性,才是真正的细菌学治愈.
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胆囊黏膜和胆总管胆汁菌谱差异性与胆源性胰腺炎临床预后的关系
目的探讨胆囊黏膜与胆总管胆汁的菌谱差异性与胆源性胰腺炎临床预后的关系.方法对48例胆源性胰腺炎患者的胆囊黏膜和胆总管胆汁进行同步细菌培养和药物敏感试验.结果 48例患者中胆总管胆汁需氧菌培养阳性31例(64.6%),胆囊黏膜需氧菌培养阳性13例(27.1%),两者均为阳性12例(25.0%);胆囊黏膜与胆总管胆汁所培养的菌株存在明显差异,某些菌种仅见于胆总管胆汁,而胆囊黏膜主要以L型细菌为主.结论胆源性胰腺炎感染细菌主要以大肠杆菌为主,耐药菌株的出现可能与细菌向胆囊黏膜迁移并发生变异,以L型细菌的形式潜伏于胆囊有关.在使用抗生素的同时应考虑到L型细菌的存在,这对胆源性胰腺炎的预后具有重要意义.
