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经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位
目的 探讨胸腰段脊柱骨折脱位患者行经伤椎置椎弓根钉内固定治疗的临床有效性. 方法 对32例胸腰段脊椎骨折脱位并有脊髓神经损伤患者行经伤椎置钉短节段固定治疗,并对患者在手术前和手术后两周,以及手术后7个月,通过采取X线片检查的方式对患者有无出现断裂、椎弓根钉松动等不良情况,以及患者的椎体复位和高度的恢复情况进行相应的检查. 结果 通过采取手术给予患者治疗的方式,所有患者的治疗均获得了成功,在手术期间无严重并发症出现,手术结束后也未出现内固定失败的情况.伤椎椎体前缘高度(52.6％),经手术治疗术后2周(90.1％)和术后6周(91.4％)有了非常显著的增加,同时较手术前的(25.4°) Cobb角也有了非常显著的减小(8.8°和8.2°),有差异且存在统计学意义(P＜0.05).和手术前的神经功能相比较手术后患者都有了1～2级的提升. 结论 对于钉棒系统内固定的稳定性而言,经伤椎置钉短节段固定能够起到显著增强的作用,并对脊柱后凸畸形具有着矫正的能力,在对胸腰段椎体骨折脱位上不失为一种安全有效的治疗方法,同时还能降低手术后内固定器断裂、松动,以及椎体高度丢失等一系列并发症的发生,在临床上值得大力的推广和应用.
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经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效分析
目的 探讨经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的可行性和疗效.方法 回顾性分析行经伤椎置钉短节段固定治疗的31例胸腰段脊椎骨折脱位并有脊髓神经损伤的患者资料,记录患者术前、术后2周和术后6个月行X线片检查结果及患者椎体复位、椎体高度,以及有无椎弓根钉松动、断裂等情况.结果 通过手术治疗,所有病例手术治疗都很成功,手术过程中未出现严重并发症,术后也无内固定失败.术后2周和术后6个月伤椎椎体前缘高度(90.1％和91.4％)与术前(52.6％)相比明显升高,Cobb角(8.8°和8.2°)与术前(25.4°)相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后患者的神经功能较术前都有1～2级的提高.结论 经伤椎置钉短节段固定可增强钉棒系统内固定稳定性,矫正脊柱后凸畸形,是一种安全、有效的治疗胸腰段椎体骨折脱位方法,还能减少术后椎体高度丢失、内固定器械松动、断裂等并发症的发生,值得临床推广应用.
