首页 > 文献资料
-
OVCF患者行PKP后新发椎体骨折的风险因素
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)后新发椎体骨折(NVF)的潜在风险因素.方法 回顾性筛查63例因OVCF行PKP治疗患者的临床结局.其中7例(11.1%)由于NVF疼痛而再次就诊纳为NVF组,其余56例纳入非NVF组.行logistic回归分析以确认PKP术后NVF的风险因子.结果 7例NVF患者中1例发生于术后1个月内,6例发生于术后1年内,PKP术后1月内NVF发生风险无显著增高(P>0.05),邻近椎体骨折与非邻近椎体骨折发生率相似(P>0.05).NVF组年龄更大,女性患者居多,血清雌二醇(E2)水平更低.阳性似然比结果提示>80岁、E2<50 pmol/L者发生NVF的风险增加.结论 PKP术后短期内邻近椎体骨折发生率无明显增加,高龄、女性、低E2等因素与PKP术后NVF的相关性强,提示PKP术后NVF的发生与PKP手术相关性不大,与骨质疏松基础状态密切相关.
-
全身营养状况对经皮椎体后凸成型术后椎体再骨折发生的影响
目的 探讨全身营养状况与经皮椎体后凸成形术(PKP)后椎体再发骨折的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月因骨质疏松性椎体骨折行PKP的患者143例.测量BMI、上臂围、小腿围、血红蛋白、白蛋白、微型营养评估简表(MNA-SF),分析营养状况对再骨折的影响.结果 143例中,47例有椎体再骨折.再骨折组BMI、上臂围、白蛋白、血红蛋白、MNA-SF评分较无新发骨折组更低(P＜0.05或0.01).多元回归分析显示白蛋白水平(OR=0.93,P=0.01),MNA-SF评分(OR=0.65,P=0.003)与再骨折的发生显著相关.ROC预测曲线显示白蛋白和MNA-SF预测再骨折发生的灵敏度分别是62.4％和73.0％,特异度分别是72.1％和67.2％.结论 PKP术患者全身营养状况较差,术后再骨折发生率较高.白蛋白和MNA-SF评分与PKP术后再骨折发生显著相关.
-
骨质疏松性椎体骨折PVP/PKP术后新发骨折的相关因素
骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression,OVCF)为临床上常见疾病,目前关于OVCF的治疗有保守治疗、椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、椎体后凸成形术(percutaneons kyphoplasty,PKP)等.但经治疗后患者出现其他椎体骨折的发生率较高,且引起的的原因目前颇有争议.作者根据近年来国内外报道的关于OVCF行PVP或PKP术后新发椎体骨折的流行病学特点、原因等做一综述,为临床治疗提供一定的参考.
-
PKP术后新发椎体骨折危险因素分析
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)术后新发椎体骨折的危险因素.方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月我科采用PKP治疗的86例OVCF患者,根据是否有非手术椎体新发骨折分为新发骨折组(A组)及未骨折组(B组).采用t检验、方差分析、logistic回归分析新发椎体骨折的危险因素:年龄、性别、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨水泥注入量、骨折椎体压缩程度、骨水泥椎间盘漏、骨折椎体数量.结果:21例患者(24.4％)新发骨折,15例发生在术后3个月内,6例发生在3个月后,16例为邻近椎体骨折,5例为非邻近椎体骨折;A组BMD(-3.43±0.42)低于B组(-2.91±0.20) (P=0.000);A组骨水泥椎间盘漏发生率大于B组(P=0.031);A组术前多椎体骨折发生率(≥2个)大于B组(P=0.000).2组患者的年龄(P=0.453)、性别(P=0.841)、骨水泥注入量(P=0.081)、骨折椎体压缩程度无差别(P=0.717).logistic回归分析结果:骨密度OR=36 277.255、95％CI=60.057～21 913 095.13、P=0.001,术前存在2个及2个以上椎体骨折OR=13.275、95％CI=1.746～100.938、P=0.012,术中骨水泥发生椎间盘漏OR=26.785、95％CI=1.355～529.551、P=0.031.结论:骨密度低、术前存在2个及2个以上椎体骨折、术中骨水泥发生椎间盘漏是PKP术后新发椎体骨折的危险因素.
-
椎体成形术后新发椎体骨折与脊柱矢状位参数的相关性研究
目的:探究椎体成形术后新发椎体骨折与脊柱矢状位参数的相关性.方法:选取本院2016年9月至2018年9月间收治的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折后行椎体成形术治疗病患100例作为本次研究对象.于椎体成形术后对患者的摄脊柱全长正侧位进行X线片并记录矢状位参数情况,持续随访一年并根据存在新发骨折现象将患者分成对照组与观察组,对比两组资料的差异,分析导致发生椎体再次骨折的相关因素.结果:持续随访一年显示新发椎体骨折患者17例,再次骨折的发生率18.00％;新发椎体骨折的发生时间在术后2～10(5.3±2.1)个月.两组患者SS、PT以及C7/SFD的对比则存在显著差异,具统计意义(P<0.05).当PT值较大、SS值较小以及C7/SFD>0.5时,患者更容易发生再次骨折(P<0.05).结论:经椎体成形术治疗后骨质疏松性椎体压缩骨折患者新发椎体压缩骨折与脊柱矢状位参数TK、SS以及C7/SFD存在重要关联性.
