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合并非出血性脑梗死的心脏黏液瘤的外科治疗分析
目的:探讨合并非出血性脑梗死的心脏黏液瘤患者接受外科治疗的可行性。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月12例并发非出血性脑梗死的心脏黏液瘤患者的临床资料。结果12例患者均在体外循环下接受心脏肿瘤切除术,近一次脑梗死距手术间隔3~35d,平均(18.7±9.6)d。本组病例肿块均位于左心房,瘤体均完整切除。术后病理均证实为黏液瘤,本组无围手术期死亡病例,术后神经系统症状未加重。随访3~89个月,目前尚未出现复发及远处种植病例。结论术前正确评估和积极改善神经功能损害程度,是该类患者能否耐受手术的关键。对于非出血性脑梗死,3周后接受体外循环手术是较安全的。
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体外循环下原发性心脏肿瘤切除术352例临床分析
目的:总结原发性心脏肿瘤病例的临床特点及体外循环下肿瘤切除术经验。方法回顾性分析1980年1月至2015年12月在我院接受体外循环下肿瘤切除术的原发性心脏肿瘤患者352例临床资料。352例患者均采用静脉复合麻醉,平均体外循环时为(61.7±31.4) min,完成体外循环下肿瘤切除348例,其中4例由于肿瘤侵犯范围广并累及心室壁,仅行肿瘤部分切除术。结果全组病例352例,良性肿瘤338例(96%),其中黏液瘤309例(87.8%),恶性肿瘤14例(4.0%)。围手术期死亡4例,均为恶性肿瘤。结论黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤;手术是治疗心脏良性肿瘤的佳方案,但恶性心脏肿瘤手术治疗效果差。