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川芎嗪颈内动脉输注对脑动脉瘤血管内栓塞术后早期脑氧代谢及氧化抗氧化的影响
目的:观察脑动脉瘤血管内栓塞术后早期颈内动脉输注川芎嗪对脑氧代谢及氧化抗氧化的影响.方法:选择脑动脉瘤血管内栓塞患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,分别于术前、术毕、术毕24小时抽取桡动脉和颈内静脉血,做血气分析,测定动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)和血红蛋白(Hb)值.根据FICK公式计算脑氧含量(CjvO2)、动脉一脑静脉血氧含量差(C(a-jv)O2)、脑氧摄取率(CEO2)等指标.同时测定相应阶段超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的变化.结果:脑氧代谢的变化:①对照组:与术前比较,术毕、术毕24小时的CaO2、CjvO2、C(a-jv)O2等指标均无明显变化(P>0.05);而SjvO2增加,COE2降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②观察组:与术前比较,术毕、术毕24小时CaO2无明显变化(P>0.05);而CjvO2、sjvO2增加,CEO2、C(a-jv)O2降低,差异有统计学意义(P<0.05).③两组间比较:CaO2指标均无明显变化(P>0.05),术毕、术毕24小时各相应指标,与对照组比较,观察组的CjvO2、SjvO2增加,CEO2、C(a-jv)O2降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组围手术期各时相氧化抗氧化等指标的变化:与对照组比较,观察组术毕、术毕24小时相对应的SOD增加,MDA降低,有显著性差异(P<0.01).结论:川芎嗪能降低脑动脉瘤血管内栓塞术后早期脑氧代谢及具有抗氧化的作用.