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布地奈德治疗变异性哮喘转为典型支气管哮喘
典型支气管哮喘的表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽.听诊多可以闻及双肺弥漫性哮鸣音.以呼气相为主,伴有呼气相延长.咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床表现形式,主要症状为咳嗽、胸闷,缺乏喘鸣和典型哮喘的体征.以往临床医生对于咳嗽变异性哮喘是否会发展成为典型哮喘认识不够,对于此类病人使用吸入型糖皮质激素的必要性和安全性缺乏足够的认识.往往导致抗生素滥用和病人病情的反复发作.笔者就咳嗽变异性哮喘患者使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨,报道如下.
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儿童分泌型哮喘血清非特异性炎性介质检测与分析
目的 了解高分泌型哮喘患儿血清非特异性炎性介质的特点与变化,比较其与典型哮喘的相关性.方法 采用放射免疫分析法检测高分泌型哮喘、典型支气管哮喘患儿急性发作期血清IL2、IL6、TNFα及IgE水平与小儿正常对照组比较,均有显著性差异,IL2、TNFα升高程度有所不同,二者分别为p<0.05,p<0.01;高分泌型哮喘组与典型哮喘组比较,IgE二者间有显著性差异(p<0.05).结论 高分泌型哮喘与典型哮喘间具有免疫相关性和一定的差异性,酷似肺炎的"高分泌"性的临床特征与免疫相关的差异性有关,检测相关炎性介质可为儿童哮喘早诊断、早干预提供参考;采用GINA方案应用糖皮质激素吸入治疗高分泌型哮喘对预防其复发以及阻断向哮喘慢性发展有一定的指导意义.
关键词： 高分泌型哮喘 血清非特异性炎性介质 典型支气管哮喘 儿童 -
咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的差异性分析
目的 分析异性哮喘(CVA)与典型支气管哮喘(CA)患者外周血T淋巴细胞亚群的差异性.方法 将2014年6月-2016年5月在我院治疗的哮喘患者共60例纳入研究范围,其中异性哮喘61例为CVA组,典型支气管哮喘66例为CA组,并选取30例健康志愿人士作为正常组,观察并比较T淋巴细胞在变异性哮喘和典型支气管哮喘中的差异.结果 两组哮喘患儿较正常组,CD3+轻微上升,CD4+、CD8+、D4+/CD8+下降,其中CD4+、D4+/CD8+水平较正常组对比差异有统计学意义(P＜0.05),且CVA组CD4+、D4+/CD8+水平显著高于CV组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组哮喘患儿CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg水平显著低于对照组,其中CVA组显著高于CA组,对比差异有统计学意义;两组哮喘患儿Th1、Th1/Th2水平下降,Th2水平上升,其中CVA组Th1水平虽低于正常组,但对比无统计学意义(P＞0.05),Th1、Th2均低于对照组,Th1/Th2水平高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血T淋巴细胞亚群在CVA与CA患者的表达具显著差异性,在CVA外周血中的波动幅度低于CA患者.
关键词： 异性哮喘 典型支气管哮喘 外周血T淋巴细胞亚群 -
咳嗽变异性哮喘和典型支气管哮喘患者DCs、mDC、pDC比例和数量的变化及意义
目的 探讨咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘患者外周血中树突状细胞(DCs)及其亚型髓样树突状细胞(mDC)、浆细胞样树突状细胞(pDC)比例和数量的变化,了解咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘之间是否有类似的免疫学发病机制.方法 选取典型支气管哮喘患者34例,咳嗽变异性哮喘患者17例,健康对照组17例,使用流式细胞术检测和计算典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘患者外周血中DCs及其两个亚群:pDC和mDC所占比例和数量的变化.结果 咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘相比,其外周血DCs及其亚型的数量和比例均差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘与健康对照组比较,pDC数量及比例明显升高,mDCs/pDCs的比值降低差异有统计学意义(P<0.05).结论 咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的发病机制在免疫学上类似,由于pDCs比例和数量的增多引起Th2细胞数量增多,造成Th1/Th2平衡向Th2细胞偏移.
