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培哚普利联用胺碘酮对阵发性心房颤动ANP、NT-ProBNP、hs-CRP的影响
目的 探讨培哚普利联用胺碘酮对阵发性心房颤动(PAF)患者血浆心钠素(ANP)、N端脑钠素前体(NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择PAF患者109例和正常对照者50例,将PAF患者随机分成两组,小剂量胺碘酮治疗(R1组)54例,小剂量胺碘酮及培哚普利联合治疗组(R2组)55例.分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定治疗前,治疗6个月及12个月后血浆ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平；经胸超声检查左房内径变化.结果 (1)PAF患者治疗前血浆ANP、NT-ProBNP水平均明显高于对照组,治疗后下降；(2)治疗后R2组血浆ANP、NT-ProBNP水平低于R1组(P＜0.05)；(3)治疗12个月后,R2组的左房内径小于Rl组(P＜0.05)；(4)R2组的窦性心律维持率高于Rl组(27.5％ vs.19.3％)(P＜0.05).结论 培哚普利联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显降低PAF患者血浆ANP、NT-ProBNP水平,延缓左房内径扩大,减少房颤复发.
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阵发性心房颤动患者肺静脉电隔离术前后血浆N端脑钠素前体水平的变化
目的:探讨阵发性心房颤动(房颤)患者肺静脉电隔离术前后血浆心钠素(ANP)、N端脑钠素前体(NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化的临床意义,以及与房颤复发的关系.方法:33例阵发性房颤患者和30例正常对照者入选,分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定术前、术后24 h和术后3个月的ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平.结果:①房颤组基线血浆NT-ProBNP水平与对照组相比显著升高[(296.79±272.13):(80.81±69.13)μg/L,P=0.000].而血浆ANP和hs-CRP水平正常.术后房颤复发组的基线血浆NT-ProBNP水平较维持窦律组显著升高[(572.72±234.21):(176.82±188.73)μg/L,P=0.000].②对13个变量如年龄、房颤史、超声参数、血浆ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平等进行Cox多元逐步回归,结果显示仅高的血浆NT-ProBNP水平是阵发性房颤患者肺静脉电隔离术后房颤复发的独立预测因子(χ2=20.986,p=0.000).通过Kaplan-Meier分析.血浆NT-ProBNP水平≥423.20μg/L是房颤复发的重要危险因子(P=0.002).结论:阵发性房颤患者血浆NT-ProBNP水平显著升高,升高的NT-ProBNP水平不仅可预测发生房颤的风险,还是早期预测房颤复发的生物标记物.
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培哚普利联用胺碘酮治疗阵发性心房颤动ANP、NT-proBNP和hs-CRP水平变化的影响
目的:探讨单用胺碘酮或联用培哚普利治疗阵发性心房颤动(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者对血浆心钠素(Atrial natriuretic peptide.ANP)、N端脑钠素前体(N-terminalpro-plasma brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactivepmtein,hs-CRP)的影响.方法:入选112例PAF患者和50例正常对照者,PAF患者被随机分成2组,组1接受小剂量胺碘酮治疗(Rl组);组2接受小剂量胺碘酮及培哚普利联合治疗(R2组).分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定治疗前,接受治疗6个月及12个月后血浆ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平;经胸超声检查治疗前,接受治疗6个月及12个月左房内径变化;随访终点为房颤复发.结果:(1)PAF组服药前血浆ANP、NT-ProBNP水平均明显高于对照组,服药后上述指标均显著下降.(2)服药后R1组的血浆ANP、NT-ProBNP水平分别显著高于R2组;同时房颤复发组(RE)的上述血浆指标也显著高于维持窦律组(sR).(3)治疗后12个月,R2组的左房内径显著小于Rl组(35.73mm ± 5.90mm vs 37.85mm±4.70mm,P=0.04).(4)Kaplan-Meier生存分析显示R2组的窦律维持率显著高于RI组(p=0.02,log-rank test).结论:培哚普利联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显降低阵发性房颤患者血浆ANP、NT-ProBNP水平.延缓左房内径扩大,减少房颤复发.
