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快速补液试验文献资料
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控制性肺膨胀时血流动力学指标对ARDS机械通气患者容量反应性的预测价值
目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者容量反应性的预测价值.方法:将2016年3月至12月在丹阳市人民医院重症医学科行机械通气的ARDS患者纳入研究.监测患者SI前后的血流动力学变化,15 min进行补液试验(FC),根据心指数变化值(△CI)将其分为有容量反应性组(FR组,△CI≥10％)和无容量反应性组(NFR组,△CI＜ 10％).统计学分析SI时可预测容量反应性的指标,并评估其诊断价值.结果:本研究共纳入40例患者(FR组22例,NFR组18例).与SI前相比,FR组SI后CI(2.90±0.24vs2.61 ±0.24)、收缩压(SBP)[(102.4±8.0) mmHg vs(94.0±8.6) mmHg]差异均有统计学意义(P＜0.05).SI-△CI、SI-△SBP评估容量反应性的ROC分别为0.934、0.851,敏感度均为90.9％,特异度分别为88.9％、77.8％.结论:SI-△CI、SI-△SBP可用于评估ARDS机械通气患者的容量反应性.
