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肾上腺素试验剂量文献资料
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心电图导联的选择不影响肾上腺素注射所致心电图T波改变的标准
目的: 在麻醉病人中模拟血管内注射试验量肾上腺素,心电图导联的选择是否会影响T波标准判断的有效性.方法:35例患者均术前禁食8 h,无麻醉前用药,气管插管后应用靶控输注丙泊酚维持麻醉;等待血流动力学稳定后所有患者先注射3 ml生理盐水,4 min后注射1.5%的利多卡因3 ml(含1∶ 20万的肾上腺素), 分别在注射生理盐水和试验量后持续监测记录心率、收缩压、心电图Ⅱ(n=35) 和V5 (n=35),及Ⅰ(n=17)或Ⅲ(n=18)导联4 min.结果:注射试验量显著增加心率和收缩压,显著降低所有导联的T波振幅;注射生理盐水这些参数则无变化.在心电图Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ和Ⅴ5导联T波振幅降低的大幅度分别为:(-87±13)%,(-88±8)%,(-94±15)%和(-86±16)%(M±s; P>0.05).在心电图4导联中T波振幅的变化无显著性差异,如果以T波标准为基础则4导联监测都具有100%的敏感性和特异性.结论:心电图Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ和Ⅴ5导联T波振幅的降低对检测丙泊酚成人麻醉中血管内误注含肾上腺素的试验量具有相当的有效性.
