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地塞米松诱导实验在儿童急性淋巴细胞性白血病预后中的作用
目的:通过地塞米松早期诱导试验探讨糖皮质激素(GC)在评估儿童急性淋巴细胞性白血病预后中的作用.方法:地塞米松诱导试验敏感与否是根据初发病时外周血幼稚细胞计数及服用地塞米松7d后外周血中幼稚细胞的动态变化而定.此后,所有患儿均接受同样程度的化疗方案.结果:52例患儿中对地塞米松诱导试验敏感(DGR)者为40例,占77%,其中髙危患儿6例,标危患儿34例.在40例DGR患儿中,29例(72.5%)处于持续缓解状态(CCR),复发3例,占7.5%. 52例患儿中对地塞米松诱导试验不敏感(DPR)者为12例,占23%,其中5例早期复发,占42%,3例持续缓解,占25%.从治疗第15天、第28天的骨髓检查,DGR组15d M1、M2分别为95%、5%,无一例为M3.DPR组15d M1、M2、M3分别为58.3%、25%、16.7%.达完全缓解时间,DPR组明显迟于DGR组. 结论:GC在用于治疗急性淋巴细胞白血病中具有重要作用.
