首页 > 文献资料
-
不同剂量丙泊酚颈内动脉注射进行Wada 试验的效果对比
目的：探讨不同剂量的丙泊酚颈内动脉注射对语言及记忆功能优势半球测试的影响，对比不良反应的发生情况。方法对40例难治性癫痫患者采用颈内动脉注射丙泊酚进行 Wada 试验，根据所采用剂量不同分为10 mg 和7 mg 两组。对比两组不同剂量颈内动脉注射组的语言、记忆功能测试情况，计算注药后半球失活的持续时间，并观察不良反应的发生情况。同时收集患者的年龄、病程、全量表智商等相关数据，分析两不同剂量组的差异。结果所有患者均完成了语言优势半球测试，28例患者完成了记忆优势半球的测试。两组在年龄、病程、全量表智商方面的差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；注药后左侧半球和右侧半球的失活时间，两组之间的差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。两组患者记忆优势半球的测试成功率分别为56％和93％，差异有统计学意义（P ＝0．03）。两组均有发生Ⅰ、Ⅱ级的不良反应，但7 mg 组未出现Ⅲ级不良反应，两组不良反应发生率的差异有统计学意义（P ＝0．01）。结论采用丙泊酚7 mg 的剂量进行颈内动脉注射，可顺利完成语言优势半球的测试，提高记忆功能测试的成功率，减少不良反应的发生，是一个值得推荐的剂量。
-
丙泊酚wada试验与功能磁共振在癫痫语言优势侧评估中的应用
目的 探讨丙泊酚wada试验与fMRI在术前语言优势侧评估中的一致性与预测术后言语及整体智力变化的敏感性.方法 对8名左颞叶癫痫患者术前丙泊酚Wada试验和fMRI语言优势侧结果进行比较,独立样本t检验比较两种方法判定的左侧优势组与非左侧优势组手术前后平均VIQ、FIQ变化的差异.结果 两者语言优势侧判定一致率为71％,fMRI语言优势为左侧的患者术后平均FIQ、VIQ下降较非左侧组患者显著(P≤0.05),丙泊酚wada试验分组则无显著差异(P＞0.05).结论 丙泊酚wada试验与fMRI在癫痫术前语言功能评估中有较高的一致性,从微创、经济和偏侧化预测的一致性及敏感性角度综合考虑,fMRI比Wada试验的优势更明显.
-
动词联想及图片命名任务激活大脑语言功能区的fMRI研究
目的:利用fMRI探讨语言任务中动词联想及图片命名任务对大脑语言区的激活模式并分析其临床应用可行性.方法:15例健康志愿者中男8例,女7例,平均年龄(35.7±13.6)岁,均为右利手.应用3T MR仪对每例受试者分别行右手对指运动、动词联想及图片命名任务的BOLD fMRI扫描,采用组块设计方案,利用SPM5软件的总体线性模型(GLM)进行分析并产生激活数据,组分析采用单样本t检验,激活阈值经校正检验,P<0.001(个体)及P<0.01(组分析),激活区坐标经Talairach转换并标定出相应Brodmann(BA)脑区.对每例受试者的两种语言任务分别计算两侧大脑半球激活范围,采用经修改的不包含视皮层激活区的计算公式进行语言优势半球偏侧指数(LI)计算.结果:动词联想任务主要激活双侧Broca′s 区(BA45)、左前额叶背外侧脑区(BA46)、左Wernicke′s区(BA39)、梭状回(BA37)和辅助运动区(BA6),以左侧前额、颞叶语言相关脑区激活为主.图片命名任务主要激活视皮层(BA18)及左BA37、左顶叶(BA7)、基底节区、左背外侧前额叶(BA9)和双侧BA45,以枕、颞叶后部脑区为主.右手对指运动激活左额叶初级运动区(BA4)和BA6.两种语言任务LI计算,符合率为93.3%(14/15),其中左侧优势12例,右侧优势及双侧分布各1例.结论:动词联想主要激活大脑语义加工区,并反映语言区的偏侧优势.图片命名任务可与动词联想共同激活部分语言相关脑区,但对于分析语言偏侧优势有一定缺陷.两种任务的联合使用能够全面了解整体语言功能状况.运动激活作为语言激活信号标准化处理的一个内在评估指标使激活区统计更趋精确和客观.
-
Wada试验与fMRI在半球功能偏侧化评估中的应用比较
Wada试验和fMRI广泛应用于癫(癎)病人术前的语言和记忆功能优势化半球评估.从90年代至今,比较两者在半球功能定侧中的有效性、可信度和一致性的文献报道渐多,fMRI在颞叶病人术前的语言、记忆偏侧化计算与Wada试验结果有着较高的一致性,甚至优于Wada试验.但fMRI终能否代替Wada试验,作为判定癫(癎)病人术前语言和记忆功能优势侧的标准,目前尚无一致的结论.
