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电子染色内镜在确定早期胃癌及癌前病变边界中的应用价值
目的 探讨电子染色内镜(FICE)在确定早期胃癌、高级别上皮内瘤变边界中的作用.方法 51例早期胃癌、高级别上皮内瘤变患者分别在FICE染色内镜(观察组,n=26)和腚胭脂染色内镜(对照组,n =25)下确定肿瘤界限后进行ESD手术,比较两组的组织学完全治愈性切除率、平均手术时间、急性少量出血率、术后腹痛发生率,以及严重并发症、肿瘤残留及复发等情况.结果 观察组组织学完全治愈性切除率、急性少量出血率、术后腹痛发生率分别为88.5％ (23/26)、15.4％(4/26)和73.1％(19/26),对照组分别为84.0％ (21/25)、12.0％(3/25)、72.0％(18/25),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；但观察组平均手术时间(50.5±4.5)min明显少于对照组的(55.5±7.5)min(P ＜0.05).两组均未发生急性大量出血、术后延迟出血或消化道穿孔,随访局部均无残留和复发.结论 FICE染色内镜在确定早期胃癌、高级别上皮内瘤变边界中同样具有较好的应用价值,且更节约手术时间.
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内镜染色指示下射频治疗食管不典型增生的研究
目的 探讨内镜染色指示下射频消融术治疗食管不典型增生的疗效和安全性.方法 对内镜检查发现食管有可疑病灶的病人用2%碘溶液食管染色后,在染色指示下多点取活检,经病理诊断为不典型增生,超声内镜检查病变局限于黏膜层者,在染色内镜直视下从病灶周围0.3～0.5 cm处开始先射频点灼上下左右4点以标记切除范围,然后自病灶边缘向中心规律地射频消融治疗,功率为35 W.每个接触部位治疗时间3～4 s,使病灶及周围0.3～0.5 cm以内黏膜及黏膜下层碳化为止.结果 65例食管不典型增生(轻度18例,中度31例,重度16例)患者经1次染色内镜下射频消融治疗,随访6周～7年,所有病人痊愈,未发生出血、穿孔等并发症.结论 射频消融术可作为阻断食管癌变发生发展的首选方法.
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射频消融治疗食管不典型增生的临床研究
目的 探讨内镜染色指示下射频消融术治疗食管不典型增生的疗效和安全性.方法 对内镜检查发现食管有可疑病灶的病人用2%碘溶液食管染色后,在染色指示下多点取活检,经病理诊断为不典型增生,超声内镜检查病变局限于黏膜层者,在染色内镜直视下从病灶周围0.3～0.5 cm处开始先射频点灼上下左右四点以标记切除范围,然后自病灶边缘向中心规律的射频消融治疗,功率为35W,每个接触部位治疗时间3、4 s,将病灶及周围0.3～0.5 cm以内黏膜及黏膜下层碳化为止.结果 45例食管不典型增生(轻度13例、中度17例、重度15例)患者经一次染色内镜下射频消融治疗,随访6周～3年,所有病人痊愈,未发生出血、穿孔并发症.结论 射频消融术可作为阻断食管癌变发生发展的首先方法.
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食管不典型增生39例临床分析
目的:探讨内镜染色指示下射频消融术逆转食管不典型增生的疗效.方法:39例临床确诊为食管不典型增生患者,经内镜染色指示下行射频消融术治疗,联合口服H2受体拮抗剂雷尼替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑与促胃动力药西沙必利和粘膜保护剂硫糖铝后,随访2～5年,观察其治疗效果.结果:所有病人均痊愈,未发生出血、穿孔、狭窄等并发症.结论:射频消融术联合药物治疗可有效逆转食管不典型增生,阻断食管癌变.
