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内镜下微波治疗食管不典型增生106例
食管癌的发生是由食管上皮细胞轻度、中度、重度不典型增生逐级演变而来,积极阻断食管不典型增生是防治食管癌发病的有效途径[1].1998年2月～2002年2月,我们对门诊内镜检查、经病理证实癌前病变-食管不典型增生106例采用内镜下微波治疗,取得较好疗效.
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食管鳞癌及不典型增生组织中端粒酶活性的定性及定量检测
目的:探讨食管鳞癌及不典型增生组织中端粒酶活性检测的意义及其与临床病理因素的关系.方法:采用TRAP-ELISA定量及TRAP-银染定性的方法,对38例食管鳞癌组织、15例不典型增生组织及12例正常食管粘膜组织进行端粒酶活性检测.结果:食管鳞癌、不典型增生组织及正常食管粘膜的端粒酶阳性表达率分别84.21%(32/38)、60.00%(9/15)及8.33%(1/12).端粒酶活性的平均A值分别为食管鳞癌组织1.440±0.857、不典型增生组织0.486±0.302、正常食管粘膜组织0.075±0.049.3组间两两比较端粒酶阳性表达率及端粒酶活性的平均A值均存在显著性统计学差异.结论:端粒酶参与了食管癌的发生与发展,端粒酶的激活是食管癌的早期事件,其活性的检测有望成为预测食管癌发生及其诊断的良好指标.
关键词： 食管鳞癌 食管不典型增生 端粒酶 TRAP-ELISA -
内镜染色指示下射频治疗食管不典型增生的研究
目的 探讨内镜染色指示下射频消融术治疗食管不典型增生的疗效和安全性.方法 对内镜检查发现食管有可疑病灶的病人用2%碘溶液食管染色后,在染色指示下多点取活检,经病理诊断为不典型增生,超声内镜检查病变局限于黏膜层者,在染色内镜直视下从病灶周围0.3～0.5 cm处开始先射频点灼上下左右4点以标记切除范围,然后自病灶边缘向中心规律地射频消融治疗,功率为35 W.每个接触部位治疗时间3～4 s,使病灶及周围0.3～0.5 cm以内黏膜及黏膜下层碳化为止.结果 65例食管不典型增生(轻度18例,中度31例,重度16例)患者经1次染色内镜下射频消融治疗,随访6周～7年,所有病人痊愈,未发生出血、穿孔等并发症.结论 射频消融术可作为阻断食管癌变发生发展的首选方法.
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射频消融治疗食管不典型增生的临床研究
目的 探讨内镜染色指示下射频消融术治疗食管不典型增生的疗效和安全性.方法 对内镜检查发现食管有可疑病灶的病人用2%碘溶液食管染色后,在染色指示下多点取活检,经病理诊断为不典型增生,超声内镜检查病变局限于黏膜层者,在染色内镜直视下从病灶周围0.3～0.5 cm处开始先射频点灼上下左右四点以标记切除范围,然后自病灶边缘向中心规律的射频消融治疗,功率为35W,每个接触部位治疗时间3、4 s,将病灶及周围0.3～0.5 cm以内黏膜及黏膜下层碳化为止.结果 45例食管不典型增生(轻度13例、中度17例、重度15例)患者经一次染色内镜下射频消融治疗,随访6周～3年,所有病人痊愈,未发生出血、穿孔并发症.结论 射频消融术可作为阻断食管癌变发生发展的首先方法.
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食管不典型增生39例临床分析
目的:探讨内镜染色指示下射频消融术逆转食管不典型增生的疗效.方法:39例临床确诊为食管不典型增生患者,经内镜染色指示下行射频消融术治疗,联合口服H2受体拮抗剂雷尼替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑与促胃动力药西沙必利和粘膜保护剂硫糖铝后,随访2～5年,观察其治疗效果.结果:所有病人均痊愈,未发生出血、穿孔、狭窄等并发症.结论:射频消融术联合药物治疗可有效逆转食管不典型增生,阻断食管癌变.
