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不明原因消化道出血患者行双气囊小肠镜检查的时机选择
目的 探讨不明原因消化道出血(OGIB)患者行双气囊小肠镜检查(DBE)的佳时机.方法 回顾性分析盛京医院2009年1月至2013年11月间接受DBE检查的OGIB患者的临床资料,按检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组,整理两组患者的临床特征、DBE检查结果、检查时间和并发症,并进行统计学分析及比较.结果 78例OGIB患者接受DBE检查,发现病变48例,病变总检出率为61.54％.急诊DBE组病变检出率为77.14％ (27/35),明显高于非急诊DBE组的病变检出率48.83％ (21/43) (P =0.019).在检查时间方面,急诊DBE组明显短于非急诊组,差异有统计学意义(P=0.031).结论 对于OGIB患者,急诊DBE的检查时间更短,病变检出率更高.条件允许时,对OGIB患者应尽早行DBE检查.
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气囊辅助式小肠镜检查相关胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究
目的 探讨单气囊小肠镜(SBE)、双气囊小肠镜(DBE)检查与胰腺炎、高淀粉酶血症并发症的相关性.方法 连续收集2011年9月至2012年12月间56例行SBE和DBE检查患者的临床资料,按气囊辅助式小肠镜类型及进镜途径进行分组(即分成SBE经口组、SBE经肛组、DBE经口组和DBE经肛组)并整理数据,统计分析气囊辅助式小肠镜类型及进镜途径对镜检相关胰腺炎、高淀粉酶血症并发症发生率的影响.结果 SBE经口组19例,发生镜检相关高淀粉酶血症12例(63.16％)、胰腺炎1例;SBE经肛组12例,发生镜检相关高淀粉酶血症2例(16.67％),无镜检相关胰腺炎发生;DBE经口组15例,发生镜检相关高淀粉酶血症11例(73.33％),无镜检相关胰腺炎发生;DBE经肛组10例,无镜检相关高淀粉酶血症、胰腺炎发生.术后高淀粉酶血症发生率,SBE经口组与SBE经肛组比较(P=0.009)、DBE经口组与DBE经肛组比较(P =0.001)差异均有统计学意义,而SBE经口组与DBE经口组比较(P=0.415)、SBE经肛组与DBE经肛组比较(P=0.558)差异无统计学意义.结论 气囊辅助式小肠镜检查术后较易并发高淀粉酶血症,经口途径较经肛途径更易并发,而是否易发与气囊辅助式小肠镜类型无关;至于气囊辅助式小肠镜检查与术后胰腺炎的相关性,由于样本量太少,未能得出有价值的临床结论.
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小肠腔内超声在小肠疾病诊断中的初步应用研究
目的 研究小肠腔内超声(ISIU)对小肠正常组织的影像学表现及对小肠病变的诊断价值.方法 对2011年12月至2012年12月经胶囊内镜、胃镜、结肠镜及双气囊小肠镜检查中筛选出的50例患者,行小肠腔内超声检查,观察其正常组织结构及病变小肠的超声内镜学表现.发现小肠病变者加行经腹超声(US)及螺旋CT(SCT)检查,研究ISIU对小肠正常组织及部分病变的临床诊断价值.结果 50例入选患者中,完成ISIU检查共47例,其中发现小肠病变10例.所发现病变中,ISIU诊断出全部病例,US、SCT分别诊断出1例和3例.经ISIU观察正常小肠肠壁图像可分6层,但空肠与回肠在ISIU下表现不完全相同,各有其特点.结论 ISIU可提供高分辨率的正常小肠壁结构的各层次图像,并可对病变的来源及内部回声进行清晰的观察,从而有助于提高小肠疾病的诊断率.
