首页 > 文献资料
-
胆总管结石伴十二指肠乳头旁憩室患者胆道压力的临床研究
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室对胆总管结石形成及取石术后胆道压力的影响.方法 选择天津市南开医院微创外科中心201 1年5月至2014年3月成功行胆道测压和十二指肠镜诊疗的97例胆总管结石患者,根据是否伴有十二指肠乳头旁憩室分为观察组(伴十二指肠乳头旁憩室)52例和对照组(不伴十二指肠乳头旁憩室)45例,对比分析2组经内镜乳头括约肌切开术(EST)术前及取石后胆道压力.结果 EST术前观察组Oddi括约肌基础压明显高于对照组[(84.8±26.1)mmHg比(75.5±14.6)mmHg,P＜0.05](1mmHg =0.133 kPa),取石后观察组Oddi括约肌基础压亦明显高于对照组[(19.8±14.2)mmHg比(15.9±9.8)mmHg,P＜0.05];EST术前及取石后观察组胆总管内压均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).出院后1个月随访时,有81例患者再次行胆道测压检查(观察组45例、对照组36例),观察组Oddi括约肌基础压仍明显高于对照组[(34.8±17.1) mmHg比(29.6±15.3) mmHg,P＜0.05],胆总管内压亦明显高于对照组[(19.9±11.2) mmHg比(17.1±13.1)mmHg,P＜0.05].结论 十二指肠乳头旁憩室的存在,增加了胆总管和Oddi括约肌的压力,促进了胆石的形成.
-
经胆道镜测压观察硝酸甘油等对Oddi括约肌的作用
目的用经胆道镜测压方法观察硝酸甘油、西沙必利、吗啡对Oddi括约肌(SO)的作用及硫酸镁对吗啡的拮抗作用.方法选择胆道术后患者,用经胆道镜低顺应性灌注式三腔管胆道压力测定方法,测用药前后十二指肠压力(DP)、SO基础压力(SOBP)及收缩幅度(SOCA)和胆总管压力(CBDP).结果硝酸甘油组、西沙必利组SOBP和SOCA明显下降,吗啡组SOBP和SOCA明显升高,再使用硫酸镁后,则明显降低.结论临床常规剂量下硝酸甘油和西沙必利均有降低SOBP和SOCA的作用,吗啡有明显增加SOBP和SOCA的作用,硫酸镁可以拮抗吗啡对SO作用.
